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公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師:《答疑周刊》2021年第48期

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公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師:《答疑周刊》2021年第48期

【流行病學(xué)】

下面哪一項不是暴發(fā)調(diào)查的內(nèi)容

A.核實診斷,證實暴發(fā)

B.全面考察疫情,計算各種罹患率,描述疾病分布

C.形成有關(guān)致病因素的假設(shè)并加以檢驗

D.把病例隨機分為兩組,一組給予干預(yù)措施,一組作為對照繼續(xù)觀察

E.調(diào)查的同時采取措施,控制疫情

【正確答案】D

【答案解析】傳染病暴發(fā)調(diào)查內(nèi)容主要包括疫源地調(diào)查、易感人群調(diào)查及控制和傳播途徑的調(diào)查。在進行詳細調(diào)查后,要認真核對資料,在此基礎(chǔ)上進行分析。除疾病的三間分布外,還應(yīng)推算傳染病的潛伏期和暴露日期,從而進一步確定暴發(fā)因素?!踞t(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)】

【流行病學(xué)】

肺結(jié)核診斷的金標(biāo)準是

A.痰培養(yǎng)

B.痰涂片鏡檢

C.X線檢查

D.CT檢查

E.MRI檢查

【正確答案】A

【答案解析】痰培養(yǎng)比涂片鏡檢更敏感,但通常需數(shù)周時間。結(jié)核病細菌學(xué)診斷為肺結(jié)核病診斷的金標(biāo)準。X線檢查是結(jié)核病重要的篩查方法,也是影像學(xué)診斷方法。但痰涂片檢查仍然是傳染性結(jié)核病病人診斷的依據(jù)。【醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)】

【臨床綜合】

女性,30歲,患甲狀腺功能亢進,在左葉可觸及4cm的甲狀腺結(jié)節(jié),而在右側(cè)檢查不到甲狀腺組織,放射性碘甲狀腺掃描顯示右側(cè)有放射性濃聚結(jié)節(jié)影,采取下列何種治療最為合適

A.結(jié)節(jié)部位經(jīng)皮穿刺檢查

B.甲狀腺素100μg/L,連續(xù)6個月以抑制結(jié)節(jié)

C.丙基硫氧嘧啶治療一個階段后手術(shù)切除甲狀腺結(jié)節(jié)

D.用放射性碘去除甲狀腺結(jié)節(jié)

E.促甲狀腺激素(TSH)肌注,1次/d連續(xù)8天,繼以放射性碘去除甲狀腺結(jié)節(jié)

【正確答案】C

【答案解析】患甲狀腺功能亢進,在左葉可觸及4cm的甲狀腺結(jié)節(jié),而在右側(cè)檢查不到甲狀腺組織,放射性碘甲狀腺掃描顯示右側(cè)有放射性濃聚結(jié)節(jié)影。考慮右側(cè)有一個代謝率較高的組織,可能為高功能腺瘤。丙基硫氧嘧啶治療一個階段,控制甲亢的癥狀,后要考慮手術(shù)切除?!踞t(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)】

【臨床綜合】

某兒,孕36周出生,體重2kg,體溫34攝氏度?;顒由?,不能吸吮,四肢、軀干、臀部及面頰均硬腫,呼吸困難,肺部出現(xiàn)細濕啰音。最可能的診斷是

A.并發(fā)肺炎

B.心力衰竭

C.肺出血

D.敗血癥

E.呼吸衰竭

【正確答案】C

【答案解析】肺出血是肺血管壁損傷、變形和(或)伴有肺動脈壓增高等因素引起的以咯血為主要特征的疾病。主要表現(xiàn)有拒哺,不吸吮或吸吮無力;氣急,呼吸快速而不規(guī)則,半數(shù)有呼吸暫停,可見鼻翼扇動;青紫,多見于鼻唇溝發(fā)青;呻吟,患兒不能安睡、痛苦表情、哭鬧,但聲音微弱似抽泣哀傷;低體溫,可在35℃以下,四肢發(fā)涼;出血,開始為血性泡沫痰液,重時可口鼻出血、窒息。結(jié)合上述知識點可診斷該患兒為肺出血?!踞t(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)】

 公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師:《答疑周刊》2021年第48期

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