2021年公衛(wèi)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師：《答疑周刊》第33期更新啦，具體內(nèi)容醫(yī)學教育網(wǎng)小編為大家整理如下：

2021年公衛(wèi)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師：《答疑周刊》第33期

【醫(yī)學倫理學】

醫(yī)德規(guī)范的具體表現(xiàn)形式應(yīng)除外的是

A.宣言

B.誓詞

C.指南

D.守則

E.法規(guī)

【答案】C

【答案解析】醫(yī)學道德規(guī)范一般采用條文式的語言出現(xiàn)，也有采用"誓言"或"誓詞"的特殊形式。另外，一些國家的政府、醫(yī)學會，甚至國際上一些醫(yī)療衛(wèi)生保健組織等制定的一系列守則、法規(guī)、宣言等也包括。依據(jù)上述內(nèi)容此題考慮選C。

【醫(yī)學倫理學】

醫(yī)德規(guī)范的本質(zhì)是指

A.醫(yī)療衛(wèi)生行政官員對醫(yī)務(wù)人員提出的基本道德要求

B.醫(yī)務(wù)人員對自己提出的基本道德要求

C.病凡對醫(yī)務(wù)人員提出的基本道德要求

D.醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)學活動中的道德行為和道德關(guān)系普遍規(guī)律的反應(yīng)

E.病人在醫(yī)學活動中的道德行為和道德關(guān)系普遍規(guī)律的反應(yīng)

【答案】D

【答案解析】醫(yī)德規(guī)范是指作為醫(yī)德行為主體的醫(yī)務(wù)人員，在處理職業(yè)事務(wù)的實踐中應(yīng)該遵循的道德行為準則。

【藥理學】

治療急性血栓栓塞性疾病最好選

A.肝素

B.華法林

C.尿激酶

D.右旋糖酐

E.雙香豆素

【答案】C

【答案解析】本品是由新鮮的人尿中分離精制而得的一種蛋白質(zhì)酶，為一種高效的血栓溶解藥。其作用機制與鏈激酶不同，可直接激活人體內(nèi)無活性的纖溶酶原變?yōu)橛谢钚缘睦w溶酶，使組成血栓的纖維蛋白水解，而滲入新鮮血栓內(nèi)，更易激活附著在纖維蛋白網(wǎng)上的纖維酶原，促使新鮮血栓的溶解，對已機化的陳舊血栓無效。由于本品是來源于人體的蛋白質(zhì)酶，故與鏈激酶不同，無抗原性，不良反應(yīng)也較輕、較少。酶類溶血栓藥，能激活體內(nèi)纖溶酶原轉(zhuǎn)為纖溶酶，從而水解纖維蛋白使新鮮形成的血栓溶解。用于急性心肌梗塞、急性腦血栓形成和腦血管栓塞、肢體周圍動靜脈血栓、中央視網(wǎng)膜動靜脈血栓及其他新鮮血栓閉塞性疾病。

【藥理學】

新生兒出血選用的止血藥是

A.維生素K

B.氨甲苯酸

C.垂體后葉素

D.肝素

E.華法林

【答案】A

【答案解析】新生兒出血：是由于血小板過低或維生素K缺乏，后者是體內(nèi)某些維生素K依賴凝血因子活力低下而引致的自限性出血性疾病。

促凝血藥—維生素K，臨床應(yīng)用：（1）維生素K缺乏所致的出血：如梗阻性黃疸、膽瘺、慢性腹瀉、早產(chǎn)兒、新生兒等出血及應(yīng)用廣譜抗菌藥引起繼發(fā)性維生素K缺乏癥。（2）過量應(yīng)用香豆素類、水楊酸類等所致的出血。原因?qū)е履冈^低而引起的出血者。

肝素臨床應(yīng)用防止血栓的形成和擴大：（1）血栓栓塞性疾病如深靜脈血栓、肺栓塞和周圍動脈血栓栓塞等，防止血栓的形成和擴大。（2）彌散性血管內(nèi)凝血（DIC）早期應(yīng)用，可防止因纖維蛋白和凝血因子的消耗而引起的繼發(fā)性出血。（3）防治心肌梗死、腦梗死、心血管手術(shù)及外周靜脈術(shù)后血栓形成。（4）體外抗凝用于心導管檢查、體外循環(huán)及血液透析等體內(nèi)、外抗凝。

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