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單病因說(或特異病因說)19世紀(jì)末,由于微生物學(xué)的發(fā)展,Pasteur和Koch證實人和動物的某些疾病是由微生物引起的。在確定這些微生物是致病因子時,Henle及Koch提出其原則,即:
①該傳染因子在每個病例均存在;
②此微生物必須能夠分離并生長出純培養(yǎng);
③將此微生物接種于易感動物,應(yīng)當(dāng)引起此種特異疾病;
④由被接種的動物能夠分離出此微生物并加以鑒定。
第一個被證實符合這些原則的疾病是炭疸,以后發(fā)現(xiàn)另一些傳染病也符合這些原則。但有些傳染病不盡符合這四條原則,如某些傳染病病情發(fā)展后,病原微生物可能從身體消失,而在患者不能發(fā)現(xiàn)此病原微生物。只有當(dāng)此特異因子是一種強(qiáng)有力的傳染因子,或者有足夠數(shù)量時才符合這些原則醫(yī)學(xué)教育|網(wǎng)搜集整理。
根據(jù)Koch原則開創(chuàng)了生物性病原的研究,在推動醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展上曾起過重大的作用,而成為醫(yī)學(xué)觀點的生物醫(yī)學(xué)模式的組成部分。
在單病因說的思想指導(dǎo)下,人們把病因歸納為:①生物因素,主要是各種病原微生物;②物理因素,如聲、熱、光、電、放射線等超過正常范圍后均可致病,此外還有損傷;③化學(xué)因素,如農(nóng)藥、化學(xué)藥品、各種營養(yǎng)要素等。
由于發(fā)現(xiàn)單單上述病因因素常常不足以引致疾病,人們認(rèn)識到病因與宿主因素(如性別、年齡、遺傳因素、免疫等)及環(huán)境因素(如自然環(huán)境、社會環(huán)境等)相互作用才能引起疾病的發(fā)生或流行。
隨著科學(xué)的發(fā)展,人們逐漸認(rèn)識到在疾病的發(fā)生、發(fā)展中,除生物因素外,社會因素、心理因素也起著重大作用,這種醫(yī)學(xué)觀點的發(fā)展,即現(xiàn)在被稱為社會-心理-生物醫(yī)學(xué)模式。