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根據(jù)流行病學(xué)資料、臨床癥狀和體征以及實驗室檢查結(jié)果的綜合分析進(jìn)行診斷，但確診則需要依靠抗體檢查或病原分離。

(一)流行病學(xué)：在乙腦流行區(qū)居住，在蚊蟲叮咬季節(jié)發(fā)病或發(fā)病前25天內(nèi)在蚊蟲叮咬季節(jié)到過乙腦流行區(qū)。

(二)臨床癥狀和體征

1．急性起病，發(fā)熱頭痛、噴射性嘔吐、嗜睡，伴有腦膜刺激癥狀。

2．急性起病，發(fā)燒2-3天后出現(xiàn)不同程度的意識障礙，如昏迷、驚厥、抽搐、肢體痙攣性麻痹等中樞神經(jīng)系統(tǒng)，或發(fā)展至中樞性呼吸循環(huán)衰竭。

（三）實驗室檢查

1．腦脊液：壓力增高，呈非化膿性炎癥改變（外觀清亮，蛋白輕度增高，糖與氯化物正常，白細(xì)胞增高，多在50-500×106/L，早期多核細(xì)胞為主，后期單核細(xì)胞為主。

2．一個月內(nèi)未接種過乙腦疫苗者，血或腦脊液中抗乙腦IgM抗體陽性。

3．恢復(fù)期血清中抗乙腦IgG抗體或中和抗體滴度比急性期有4倍以上升高者，或急性期抗乙腦IgG抗體陰性，恢復(fù)期陽性者。

4．乙腦病毒分離：從腦脊液、或腦組織、或血清分離乙腦病毒陽性。

（四）病例分類：

1、疑似病例：具體三（一）加三（二）1或三（二）2

2、臨床診斷病例：疑似病例加三（三）1

3、確診病例：疑似病例或臨床診斷病例加三（三）2或三（三）3或三（三）4

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