心內(nèi)膜彈力纖維増生癥相關(guān)知識(shí)是衛(wèi)生高級(jí)職稱考試會(huì)涉及的,為了幫助考生更好的復(fù)習(xí),醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編整理以下內(nèi)容,請(qǐng)參考:
【病史采集】
1.入院24小時(shí)內(nèi)完成病歷。
2.急、慢性心衰的臨床表現(xiàn),包括氣促、紫紺、面色蒼白、煩躁、多汗、喂養(yǎng)困難、生長(zhǎng)發(fā)育落后等。
3.既往洋地黃使用情況。
4.有無呼吸道感染及有關(guān)的發(fā)病因素。
【檢查】
1.體格檢查:應(yīng)在入院后一小時(shí)內(nèi)完成。
2.實(shí)驗(yàn)室檢查:心電圖、X線、超聲心動(dòng)圖,有條件者作心肌酶譜。
【診斷】
1.根據(jù)早期出現(xiàn)充血性心力衰竭,結(jié)合心電圖提示左室肥厚,X線示心影增大,超聲心動(dòng)圖檢查示左室增大、室壁運(yùn)動(dòng)減弱、心內(nèi)膜增厚者可明確診斷。重型病例應(yīng)判斷有否心源性休克。
【治療原則】
1.主要是應(yīng)用洋地黃控制充血性心力衰竭,應(yīng)早期應(yīng)用,并堅(jiān)持長(zhǎng)期口服,隨年齡增長(zhǎng)調(diào)整劑量,療程2-3年或持續(xù)至5年。
2.療效不顯著者,可合并應(yīng)用血管擴(kuò)張藥或利尿劑。
3.腎上腺皮質(zhì)激素:一般用強(qiáng)的松,4-8周減量,重癥病例可試用環(huán)磷酰胺等免疫抑制劑治療。
4.合并感染給予抗生素治療。
5.病情復(fù)雜、危重的請(qǐng)??苹蛏霞?jí)醫(yī)師會(huì)診。