貴州省2012申報(bào)評(píng)審衛(wèi)生高級(jí)專業(yè)技術(shù)資格材料審查表
工作單位 | 擬申報(bào)專業(yè) | 擬申報(bào) 任職資格 |
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姓 名 | 性別 | 民族 | 出生年月 | 年齡 | 周歲 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
學(xué)歷情況 | 最高醫(yī)學(xué)學(xué)歷 | 畢業(yè)時(shí)間 | 畢業(yè)學(xué)校 | 所學(xué)專業(yè) | 學(xué)制 | 學(xué)位 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
專業(yè)工作 技情術(shù)況 |
參加工作時(shí)間 | 執(zhí)業(yè)醫(yī)師類別(具有醫(yī)師資格人員填寫) 或是否具備護(hù)士執(zhí)業(yè)資格 |
現(xiàn)任專業(yè)技術(shù)職務(wù) | 何時(shí)何單位聘任(任命) | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
從事本專業(yè)工作年限 | 現(xiàn)有專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格 | 取得資格時(shí)間及審批機(jī)關(guān) | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
任期考核 結(jié)果 |
2005年 | 2006年 | 2007年 | 2008年 | 2009年 | 2010年 | 2011年 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
外語考 試成績 |
合格 | 不合格 | 放寬 | 免試 | 計(jì)算機(jī) 考試成績 |
合格 | 不合格 | 放寬 | 免試 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
繼續(xù)醫(yī)學(xué) 教育學(xué)分 |
總分 | 其中Ⅰ類 | 2007年下半年 | 2008年 | 2009年 | 2010年 | 2011年 | 2012年上半年 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
到縣或鄉(xiāng)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)情況 | 累計(jì)服務(wù)時(shí)間(計(jì)算到天) | 不需具備 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
大寫: 年 月 天 小寫: (天) | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
主 要 論 文 專 著 及 科 研 項(xiàng) 目 情 況 |
論 文 |
題 目 | 刊物名稱(年、月、期、卷) | 角 色 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
指定代表論文: | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
專著 或教 材 |
書 名 | 出版社(出版年、月) | 角 色 | 個(gè)人完成字?jǐn)?shù) | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
科研 項(xiàng)目 |
項(xiàng) 目 名 稱 | 項(xiàng)目下達(dá)單位 | 角 色 | 獲獎(jiǎng)情況 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
工 作 單 位 推 薦 意 見 |
單位 性質(zhì) |
經(jīng)費(fèi) 來源 |
申報(bào) 情況 |
正常晉升 | 破格晉升 | 縣 衛(wèi) 生 部 門 審 查 意 見 |
(公章) 年 月 日 |
縣 人 事 部 門 審 查 意 見 |
(公章) 年 月 日 |
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根據(jù)黔人通〔2006〕92號(hào)和黔衛(wèi)發(fā)〔2012〕 號(hào)文件 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
規(guī)定,同意推薦評(píng)審 | 任職資格。 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
(公章) 年 月 日 |
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市 州 地 衛(wèi) 生 局 或 |
︵主管廳局︶意見 | 市 州 地 人 事 |
部 門 審 查 意 見 |
省 人 事 廳 或 省 |
衛(wèi) 生 廳 審 核 意 見 |
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(公章) 年 月 日 |
(公章) 年 月 日 |
(公章) 年 月 日 |
注:1、此表由各單位按相同規(guī)格尺寸自制或復(fù)制。(使用A4紙打印后,復(fù)印放大為A3紙)
2、本表由推薦單位填寫,擬申報(bào)專業(yè)及任職資格要填具體,如呼吸內(nèi)科、神經(jīng)外科主任醫(yī)師等;外語、計(jì)算機(jī)考試成績以“√”表示;繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育學(xué)分應(yīng)與驗(yàn)證過的貴州省繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育學(xué)分統(tǒng)計(jì)表所記學(xué)分吻合。到縣或鄉(xiāng)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)工作情況可填寫在聘任主治醫(yī)師及申報(bào)評(píng)審副主任醫(yī)師資格前,到農(nóng)村累計(jì)服務(wù)一年的時(shí)間,但再晉升上一級(jí)職務(wù)時(shí),不應(yīng)重復(fù)使用;如不須具備下鄉(xiāng)條件,在“不需具備”欄打“√”。
3、“工作單位推薦意見”欄必須寫明推薦對(duì)象符合本系列推薦條件的具體條款;“單位性質(zhì)”系指企業(yè)或事業(yè);“經(jīng)費(fèi)來源”系指全撥、差撥或自收自支;“申報(bào)情況”欄在對(duì)應(yīng)欄目內(nèi)以“√”表示是正常晉升或破格晉升。
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