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2012年甘肅省評審衛(wèi)生技術職務任職資格情況簡表

2012-08-30 17:23 醫(yī)學教育網
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評審衛(wèi)生技術職務任職資格情況簡表(樣表)

填報單位:(蓋章) 擬評審資格: 上級職改部門審查(蓋章)

姓名   性別   民族   出生年月   現(xiàn)所在單位及崗位  
參加工作時間 年 月 從事本專業(yè)工作年限 現(xiàn)從事專業(yè)   行政職務  
現(xiàn)任專業(yè)技術職務   取得資格時間 年 月 聘任時間 年 月
學習經歷(限中專以上 畢業(yè)學校 畢 業(yè)時 間 專 業(yè) 學制 學歷 學位 合格證 分 數(shù) 考 試
時 間
      國 家 省 級  
                         
              計算機考試成績   考試時間  
              臨床技能考試成績   考試時間  
              本單位 單 位 推 薦 意 見
  本系列
  本級職
任現(xiàn) 年 度 考核結果 本單位同級職務人數(shù) 本人在同級人員中的排列名次 務空崗 定量計分結果 考核推薦小組 單位正式推
職以 數(shù) 排 序 投票結果 薦排列名次
來考   總計分 排列 投票 同意  
核情   名次 人數(shù) 票數(shù)  
                   
          評審 正常晉升:□ 破格晉升:破總專業(yè)年限 □ 破學歷 □
          類型 破臺階年限 □ 破限額 □
          繼續(xù)教 年 度          
          育學分 一類學分          
任職 出勤日   診治病人數(shù)     二類學分          
近五 病歷數(shù)   住院   甲級病歷 % 參加萬名醫(yī)師支援農村建設情況 基層單位名稱 工作時間
年來 病歷
  手術   術者或第一助手臺次      
  臺次 大中型手術臺次   任現(xiàn) 名 稱 發(fā)表刊物及時間
    職后
    發(fā)表
    主要
    論著
    論文
    (限
    第一
  作者    
論文
     
任現(xiàn)職后主要專業(yè)技術成績(對照評審條件填寫)    
獲專業(yè) 名 稱 授 予 機 關 授 予 時 間
技術榮
譽稱號      
社會 學術團體名稱及兼任職務 起 止 時 間
學術
團體
兼職    
單位人事部門   公示后單位  
負責人簽字 負責人簽字

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