0-12個月的寶寶腸胃有哪些特點？該如何保護(hù)？

寶寶要健康成長，就必須依賴好的腸胃來幫助吸收營養(yǎng)與排泄，但新生兒腸胃較脆弱，爸爸媽媽必須細(xì)心照顧，才不會讓寶寶深受腸胃疾病之苦。因此，了解嬰幼兒腸胃發(fā)展與常見問題是每位父母都應(yīng)做好的功課，寶寶有了健康的腸胃，才可充分吸收養(yǎng)分、排出體內(nèi)多余毒素！下面就隨醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編一起來詳細(xì)了解一下吧！

嬰幼兒腸胃發(fā)展

0～4個月

新生兒的腸胃道與體內(nèi)消化酶皆尚未成熟，胃酸須于1個月大之后才會逐漸變多，進(jìn)而消化蛋白質(zhì)；如果爸爸媽媽本身為乳糖不耐癥體質(zhì)，寶寶則可能要成長至4個月大之后，腸黏膜才有辦法完全分泌足夠的乳醣酶。若寶寶經(jīng)常感冒、腹瀉或受到父母遺傳影響，都可能會阻礙乳糖酶的分泌，乳糖酶分泌受損或過少，乳糖就無法順利水解為葡萄糖及半乳糖，許多高分子蛋白質(zhì)將滲透寶寶尚未成熟的腸黏膜，又會再度引起腸胃過敏，造成濕疹、腹瀉、腸絞痛、嘔吐等惡性循環(huán)。

如果寶寶只喝到前半段含乳糖較多的母奶，也容易因為沒被分解的乳糖在腸道中發(fā)酵并產(chǎn)生氣體，而造成脹氣或哭鬧，甚至出現(xiàn)血便，所以建議媽媽在喂奶時，應(yīng)讓寶寶固定喝完某一側(cè)乳房的乳汁，再換另一邊吸奶。

4～6個月

4個月后，有些寶寶已可轉(zhuǎn)動頭部、抬起頸部，且隨著吞咽動作越來越成熟，寶寶開始對不同的食物產(chǎn)生興趣，也能感受到苦味。為了讓寶寶適應(yīng)母奶以外的味道，并強(qiáng)化腸胃道功能，爸爸媽媽此時可以開始喂食少量果汁、米精、麥精或稀飯，不過有些寶寶需要1～2周以上的時間才能逐漸接受，如果發(fā)現(xiàn)寶寶有排斥反應(yīng)或嗆到，就不應(yīng)勉強(qiáng)喂食，畢竟這段期間最主要的營養(yǎng)來源仍為母乳，讓寶寶接觸輔食只是要訓(xùn)練吞咽能力與刺激味蕾，切勿引起寶寶恐懼，以免日后出現(xiàn)喂食困難的問題。

此外，對這個階段的寶寶來說，唾液淀粉酶、胰臟酶與母乳中的酶已可幫助分解及吸收油脂，不過因?qū)殞毮c黏膜尚未全部成熟，約有10％油脂無法吸收，會經(jīng)由糞便流失，早產(chǎn)兒則會失去約20％的油脂，但只要讓寶寶在合理的范圍下適量補(bǔ)充油脂，都可補(bǔ)足這些流失的熱量。

6～12個月

隨著腸胃發(fā)展逐漸成熟，寶寶從6個月大開始，就可少量食用肉類與蛋黃，蛋白則可從9個月開始添加，帶殼海鮮及蜂蜜則建議1歲后再讓寶寶嘗試。雖然寶寶能接受的食材越來越廣泛，但畢竟帶殼海鮮、蜂蜜、蛋白、堅果類、芒果等為易致敏食材，如果寶寶出現(xiàn)紅疹、嘔吐或腹瀉等癥狀，就應(yīng)立即停止食用，以免讓過敏反應(yīng)更加惡化。

有些父母擔(dān)心寶寶在1歲前吃蛋會產(chǎn)生過敏，但澳大利亞曾有研究顯示，待1歲之后才開始吃蛋類制品的寶寶，竟比一般孩子還要更容易出現(xiàn)過敏反應(yīng)，原因可能是以往不曾接觸，反而導(dǎo)致免疫耐受性不佳，所以父母應(yīng)從寶寶6個月大時，開始讓他食用少量蛋黃，并循序漸進(jìn)增加分量，借此訓(xùn)練腸胃道的免疫力。此階段的嬰幼兒腸胃照顧應(yīng)以多元食材為重點。有些父母擔(dān)心寶寶的牙齒還沒長齊及消化系統(tǒng)尚未成熟，到了八九個月大時，仍然只給寶寶吃粥品，但這種做法將阻礙寶寶的成長，甚至往后在吃半固體食物時，會出現(xiàn)適應(yīng)不良和腹瀉等癥狀，因此建議父母最晚應(yīng)該在寶寶6個月大時喂食輔食，待寶寶1歲后，就可開始吃與成人相同的食物。

6種常見腸胃問題

1、嘔吐

寶寶剛出生時，胃部賁門的括約肌力量較不足，無法將胃袋完全緊閉，如果剛喝完奶就讓寶寶直接躺下來或?qū)殞毢忍嗄桃鹈洑鈺r，便很容易發(fā)生胃食管反流，奶水一旦從胃里回流至口中時，就會造成溢奶。通常寶寶4個月大后，情況就會逐漸改善，如果寶寶溢奶情形嚴(yán)重，可能會影響生長發(fā)育。家長若要觀察寶寶吐溢奶是否因病理因素引起，可由吐奶的時間點來推斷。如果剛喝完奶不久就發(fā)生吐奶，屬正?，F(xiàn)象，但若喝奶后2小時才將奶水吐出，代表寶寶可能生病了；若嘔吐物為黃綠色或紅色，則必須考慮罹患腸胃潰瘍、腸梗膽、食管炎、牛奶蛋白過敏等可能性。

2、腸絞痛

寶寶在一周內(nèi)大哭3次以上，每次長達(dá)3小時，且持續(xù)3個星期，就可能是由腸絞痛所引起的不適。腸絞痛通常好發(fā)于出生1～2個月內(nèi)的新生兒，病情發(fā)作時寶寶會不停大哭，但進(jìn)食正常，不太會影響到生長發(fā)育，三四個月大以后的嬰幼兒便較少出現(xiàn)此癥狀，雖然國外為此進(jìn)行了許多相關(guān)研究，但終究找不到最關(guān)鍵的因素，所以早期有些父母與醫(yī)師都認(rèn)為，只要等待時間過去，癥狀就會自然好轉(zhuǎn)。若確診為嬰兒腸絞痛，醫(yī)師就會為寶寶開立藥方（視病情可分為消腹脹與抗過敏藥物），若寶寶有腸蠕動方面的問題，便會額外追加預(yù)防腸痙攣的藥物，通常服用2周至3個月不等，病情就會逐漸好轉(zhuǎn)，其中甚至有八成至九成左右的寶寶可在服藥過后兩三周時停藥。

3、脹氣

基本上，一旦食用母乳或奶類食品，都會出現(xiàn)脹氣現(xiàn)象，但只要寶寶沒有因此覺得不舒服或哭鬧，原則上只要利用按摩、拍嗝等方法，待寶寶自然將氣體排出體外即可。不過，脹氣還有可能會帶來一些負(fù)面影響。脹氣較嚴(yán)重時，可能會影響寶寶的食欲，喝母乳時，寶寶甚至?xí)吅冗呁律啵斐晌故忱щy和吸收不良；若合并腹瀉、體重減輕、消化不佳、嘔吐等情形，建議父母帶寶寶至門診，請醫(yī)師協(xié)助檢查病情。

4、糞便帶血

對新生兒來說，大便有黃有綠皆是正?，F(xiàn)象，尤其喝配方奶的寶寶排出綠色糞便的概率較高（因為鐵質(zhì)含量比較多，未被腸道全部吸收），但如果出現(xiàn)血便就是健康異常的狀況，可能是由腸胃炎或牛奶蛋白過敏所致。有時出血過于嚴(yán)重，代表腸道已有破裂傾向，因此一旦發(fā)現(xiàn)血便，家長就應(yīng)趕快帶寶寶至門診檢查。此外，如果寶寶大便顏色正常，但從原本頻率為1天排便1次，突然變成3～4次，且為水便或黏液便，就代表發(fā)生腹瀉，若未妥善照顧，也可能惡化導(dǎo)致血便。

5、牛奶蛋白過敏

寶寶如果同時出現(xiàn)兩種器官以上的過敏癥狀（例如異位性皮膚炎及氣喘），就要懷疑是否為牛奶蛋白過敏所引起。牛奶蛋白過敏好發(fā)于寶寶出生后的2～8周內(nèi)，當(dāng)寶寶喝下母乳之后，便容易哭鬧，且排泄次數(shù)增加，癥狀由輕至重也有不同表現(xiàn)，輕微的癥狀為腸絞痛、腹脹、腹瀉，較嚴(yán)重的表現(xiàn)方式則為血便。

為改善此現(xiàn)象，媽媽可以進(jìn)行適度的飲食控制，方法為每天攝取的奶制品或蛋白類飲品少于500mL。若媽媽本身對其他食物也會產(chǎn)生過敏反應(yīng)，例如甲殼類（蝦、螃蟹、蛤蠣、牡蠣等）、堅果類、芒果等容易致敏的食材，都須減少食用量，但不應(yīng)完全避免食用，以免營養(yǎng)攝取不均，經(jīng)相關(guān)研究證實，通常有五成至八成的寶寶都能因此改善癥狀。此外，癥狀輕微的寶寶可適時依靠藥物控制病情，嚴(yán)重者可聽從醫(yī)囑改使用部分水解配方奶，借此緩和過敏癥狀。

6、便秘

在常見的嬰幼兒腸胃問題當(dāng)中，便秘可說是發(fā)生率較低的癥狀，大約僅有不到10％的新生兒會出現(xiàn)便秘問題，通常是因為還不太會控制肛門口的括約肌，無法順利將糞便排出體外所致，以2個月以下的新生兒為好發(fā)對象。為確認(rèn)寶寶是否真的受便秘所擾，建議應(yīng)從出生后2周再開始觀察，才能擁有較高的準(zhǔn)確性，喝母乳的寶寶排便狀況較不一定，喝配方奶的寶寶則是2～3天解便1次，或是1天解便2～3次，有些媽媽過于擔(dān)心便請醫(yī)師開軟便劑，但只要還沒開始吃輔食，且大便不是呈現(xiàn)條狀，基本上都不算便秘。”

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