寶寶生病,當(dāng)媽的比自己生病了更捉急更難受……3歲以前的寶寶體質(zhì)還沒發(fā)育全,多數(shù)寶寶3歲后就好一些不愛生病了。今天醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編給大家介紹一些寶寶們最容易患的一些疾病,以及應(yīng)對的方法。有了這些,寶寶生病就再也不發(fā)愁了。
1.濕疹
如果你看到寶寶皮膚上有一些鱗片樣、好像很癢的紅斑,他很可能是長嬰兒濕疹了。嬰兒濕疹也稱為“特應(yīng)性皮炎”,俗稱“奶癬”,是一種皮疹,兩個月至兩歲之間的寶寶最容易長。
嬰兒濕疹通常出現(xiàn)在寶寶的前額、雙頰、頭皮、眉間、頸部、頜下和耳后,但也可能延伸到手臂、腿、胸部或身體的其他部位。嬰兒濕疹癥狀表現(xiàn)可以是干燥、增厚、鱗片樣皮膚,也可能是皮膚有一些輕微的紅腫,有水泡,或滲出液體,搔抓后可能會感染。因為發(fā)生嬰兒濕疹的部位特別癢,所以,很難控制寶寶不去撓抓。
沒有人知道引起嬰兒濕疹的確切原因,但我們已經(jīng)知道濕疹常常來自遺傳。因此,如果你或其他近親得過濕疹、哮喘或過敏等疾病,你的寶寶就更有可能患嬰兒濕疹。
1、患濕疹的寶寶不要洗澡過勤,如濕疹合成片狀,并有些分泌物時,切勿洗患處,以免引起感染、發(fā)燒。洗澡水溫不要過熱,避免接觸香皂和其它刺激性物品。對濕疹已結(jié)痂的寶寶,可涂抹嬰兒潤滑油,使痂皮逐漸軟化。注意,千萬不要用手揭去痂皮,應(yīng)讓痂皮自然脫落。
2、生活要有規(guī)律,保證睡眠,創(chuàng)造良好的睡眠環(huán)境?;加?a href="http://348239.com/jibing/shizhen/" target="_blank" title="濕疹" class="hotLink">濕疹有時會奇癢,嬰兒會不自主地去抓,造成睡眠不安,因此給寶寶創(chuàng)造一個好的睡眠環(huán)境尤為重要。另外,如果寶寶總?cè)プ?a href="http://348239.com/jibing/shizhen/" target="_blank" title="濕疹" class="hotLink">濕疹部位的話,媽媽要將寶寶的指甲剪短,防止寶寶抓傷面部,也可以戴小布手套。還要避免嬰兒哭鬧不休,以致濕疹加重。
3、嬰兒的生活環(huán)境要保持清潔,枕巾、被單經(jīng)常換洗,睡覺前要擦地,保持開窗20分鐘通風(fēng)后再入睡,生活環(huán)境中要減少與過敏源的接觸,如花粉、塵埃、螨、霉菌、真菌,盡量不要鋪地毯及養(yǎng)寵物。
4、患濕疹嚴(yán)重的寶寶應(yīng)避免強(qiáng)烈的紫外線照射 防止汗液刺激,衣被不可過厚,穿過的衣服和尿布用清水洗凈、再用陽光照射后才可再次使用。
5、患了濕疹,可以到醫(yī)院定期復(fù)查。因為濕疹在臨床有不同的變化,治療方法是不一樣的。如果濕疹加重,應(yīng)立即去醫(yī)院。
2.咳嗽
嬰兒咳嗽最常見的原因是冷空氣刺激??諝獾臏夭钭兓瘯碳殞毜暮粑鲤つぃ购粑勒衬こ霈F(xiàn)充血水腫,從而引起咳嗽。如果你的寶寶沒什么痰,咳得也不頻繁,多半就是冷空氣刺激引起的。這種情況一般可以不治自愈。不過,你也不能掉以輕心,因為刺激性干咳如果護(hù)理不當(dāng),可能會讓病毒乘虛而入,寶寶就會得感冒、氣管炎、肺炎等疾病。
呼吸道感染引起嬰兒咳嗽
如果嬰兒咳嗽是呼吸道感染引起的,寶寶除了咳嗽外,可能還會有發(fā)熱、氣促、喘憋等癥狀。寶寶的睡眠也會受到影響,食欲不振,精神較差。
呼吸道感染的寶寶需要及時就醫(yī)。如果你注意到寶寶有明顯喘憋的情況,一定要告訴醫(yī)生,這是毛細(xì)支氣管炎的征兆之一。
如果寶寶的聲音嘶啞,咳嗽聲類似犬吠,吸氣時有高調(diào)回聲,要立即送他去醫(yī)院,因為這是急性喉炎的癥狀之一,而咽喉水腫嚴(yán)重時可能會引起窒息。
過敏性嬰兒咳嗽
如果嬰兒咳嗽發(fā)作的時間跟季節(jié)有關(guān),或是接觸某種物質(zhì)后就會咳嗽,那他可能是過敏性咳嗽。過敏性咳嗽會在寶寶劇烈活動、哭鬧、晨起時加劇。如果寶寶有家族過敏史,曾經(jīng)得過濕疹等,那他得過敏性咳嗽的幾率就會更高。
拍背可以幫助寶寶排痰
嬰兒還不會吐痰,即使痰液已經(jīng)咳出,也只會再吞下。你可以給寶寶拍背幫助他排痰。具體方法是,在寶寶劇烈咳嗽時,或是進(jìn)食后兩個小時,讓寶寶橫向俯臥在你的大腿上,空心掌,用手腕的力,由下往上、從外到內(nèi)給寶寶拍背。你的手勁要適度,能感覺到寶寶背部有震動就可以了。
幾種實用的止咳法
水蒸氣止咳法:在寶寶咳嗽劇烈時,讓寶寶吸入水蒸氣,潮濕的空氣有助于緩解寶寶呼吸道黏膜的干燥,濕化痰液,平息咳嗽。不過,你可要千萬小心,注意水溫防止?fàn)C傷寶寶。
溫?zé)嶂箍确ǎ簩τ陲L(fēng)寒引起的傷風(fēng)感冒咳嗽,發(fā)病初期,可以用熱水袋灌好40℃左右的熱水,外面用毛巾包好,然后敷于寶寶背部靠近肺部的位置。中醫(yī)認(rèn)為,這樣可以加速驅(qū)寒,幫助止咳。
補(bǔ)水止咳法:給寶寶補(bǔ)充足夠的水分,一般按少量多次的原則。如果你的寶寶還很小,盡量保證他吃母乳或配方奶的量,同時補(bǔ)充溫?zé)岬陌组_水。已經(jīng)添加輔食的寶寶可以喝點稀釋的果汁。要判斷寶寶是否缺水,你可以數(shù)數(shù)他一天是否能尿濕6塊尿布,或是看寶寶的小便是否清亮。
3.新生兒黃疸
寶寶出生后,你也許會注意到他皮膚發(fā)黃,別擔(dān)心,新生兒皮膚發(fā)黃是正?,F(xiàn)象。大約50%~60%足月出生的寶寶在頭一兩個星期皮膚會發(fā)黃,醫(yī)學(xué)上稱為“新生兒黃疸”。事實上,所有新生兒都會出現(xiàn)不同程度的黃疸,只是有些寶寶的黃疸不是很明顯。大多數(shù)情況下,新生兒黃疸只是一種暫時的現(xiàn)象,無關(guān)大礙,它會自己消退或經(jīng)過簡單治療即可。但是,在極少數(shù)情況下,有些新生兒黃疸也可能會很嚴(yán)重。
如果寶寶出生后你們很快就出院了,寶寶也許會在家中出現(xiàn)黃疸,你可能就是第一個發(fā)現(xiàn)新生兒黃疸癥狀的人。
那么判斷是否是新生兒黃疸:
把寶寶帶到有充足自然光線或日光燈(熒光燈、白熾燈)的屋子里,如果寶寶的皮膚挺白的,用你的手指輕輕地按壓寶寶的前額、鼻子或胸部,仔細(xì)觀察當(dāng)你放開手指時按壓處的皮膚是否顯黃色。如果寶寶的膚色偏暗,那就檢查他的眼白(鞏膜)是否黃染。
新生兒黃疸的治療方法:
新生兒黃疸是常見問題。生后頭一周出現(xiàn)的黃疸,應(yīng)不是大家常提及的母乳性黃疸,在排除溶血等病理因素后,加強(qiáng)喂養(yǎng)最為主要——鼓勵母乳喂養(yǎng),而不應(yīng)停止母乳喂養(yǎng)。在母乳喂養(yǎng)同時,評估嬰兒體重下降的程度。若未及出生體重的7%,堅持母乳喂養(yǎng),接受日光照射或光療。
新生兒黃疸包括母乳喂養(yǎng)性黃疸和母乳性黃疸。母乳喂養(yǎng)性黃疸是因早期喂養(yǎng)不足,排便少,致膽紅素積于體內(nèi),造成皮膚黃疸。多于生后5-7天始逐漸消退。母乳性黃疸從生后幾天開始,可持續(xù)2-3個月。個別嚴(yán)重者,可暫停母乳。只要黃疸不重,不需治療,既不影響生長,也不影響疫苗接種。
不要認(rèn)為新生兒出現(xiàn)黃疸就一定應(yīng)該停止母乳喂養(yǎng),換成配方粉。新生兒黃疸的主要原因是生后紅細(xì)胞破壞增多(因胎兒期處于高紅細(xì)胞水平)、肝臟功能不成熟、腸道排泄慢等原因所致。照光、增加喂養(yǎng)都會有效。光療是非常安全的方式。
對新生兒黃疸,光療是最安全的治療。白光(包括太陽光)、藍(lán)光照在皮膚上可通過皮膚將引起黃疸的膽紅素結(jié)構(gòu)變性,阻止膽紅素進(jìn)入大腦,避免因高膽紅素可能造成的腦損傷。光療不會給孩子帶來風(fēng)險,僅光療后一段時間皮膚稍黑而已。增加喂養(yǎng)是增加經(jīng)腸道膽紅素的排泄量。兩者協(xié)同效果更好。
4.新生兒肺炎
新生兒肺炎分為吸入性肺炎(羊水、胎糞、乳汁)和感染性肺炎(宮內(nèi)感染和出生后感染)。
新生兒得肺炎不象嬰幼兒肺炎有明顯的咳嗽及呼吸困難,尤其早產(chǎn)兒得肺炎后 很少有咳嗽,除了氣急、萎靡、少哭、拒哺之外,還有口吐白色泡沫,口周三角發(fā)青、 呻吟及點頭呼吸。
判斷是否患了肺炎:
數(shù)呼吸
根據(jù)世界衛(wèi)生組織制定的兒童急性呼吸道感染控制規(guī)劃(ARI)方案所定:當(dāng)小于兩個月的嬰兒,在安靜狀態(tài)下每分鐘的呼吸次數(shù)大于或等于60次,可視為呼吸增快;如果數(shù)兩個1分鐘均大于(或等于)60次可確定此患兒呼吸增快;
觀察胸凹陷
小于兩個月的嬰兒吸氣時可見到胸壁下端明顯向內(nèi)凹陷。稱之為胸凹陷。是由于患肺炎時,孩子需要比平時更用力吸氣,才可完成氣體交換所致。如新生兒既有呼吸增快又有明顯胸凹陷,就可診斷為重度肺炎,必須住院治療。
國際上介紹最簡單的方法是數(shù)呼吸的次數(shù),當(dāng)新生兒每分 鐘呼吸超過60次時就有可能得了肺炎(也可能比肺炎還嚴(yán)重),應(yīng)馬上送醫(yī)院診治。胎糞吸入性肺炎與宮內(nèi)感染性肺炎比一般肺炎更嚴(yán)重,治療更棘手。凡新生兒肺炎均需住院治療。
新生兒肺炎的護(hù)理
1)要密切觀察寶寶的體溫變化、精神狀態(tài)、呼吸情況。體位:要注意經(jīng)常變換體位,取頭高側(cè)臥位,保持呼吸道通暢,以利分泌物的排出。
2)室內(nèi)空氣要新鮮,太悶太熱對肺炎患兒都非常不利,可使咳嗽加重,痰液變稠,呼吸更為困難。室內(nèi)的濕度也要適宜,火爐上應(yīng)放上水盆,地上應(yīng)經(jīng)常灑些水,使室內(nèi)空氣不要太干燥??梢缘脑?,放置加濕器也好。新生兒室內(nèi)溫度應(yīng)在20 ℃~24℃為宜,相對濕度維持在60%,并保持室內(nèi)空氣流通,但要避免對流,以防受涼。
3)新生兒得了肺炎往往不愿吃奶,應(yīng)注意補(bǔ)充足夠的液體和熱量,除注意喂奶外,可輸葡萄糖液。還可以買袋裝的葡萄糖粉沖水給他喝。如喂奶時患兒口鼻周圍出現(xiàn)青紫、嗆咳,應(yīng)立即停止,并予吸氧。病情穩(wěn)定后,喂奶也應(yīng)少量多次。
4)患兒因發(fā)熱、出汗、呼吸快而失去的水分較多,要多喂水,這樣也可以使咽喉部濕潤,使稠痰變稀,呼吸道通暢。必要時可以到醫(yī)院做痰液霧化。
5)由于吃奶時可以加重喘,所以不要用奶瓶喂奶,應(yīng)改用小勺喂。
6)要注意寶寶鼻腔內(nèi)有無干痂,如有可用棉簽蘸水后輕輕取出,以解決因鼻腔阻塞而引起的呼吸不暢。
5.鵝口瘡
它由一種霉菌引起的,多由于乳頭、手指及皮膚感染,尤其是奶嘴污染。
癥狀表現(xiàn)為出生后不久在口腔粘膜上出現(xiàn)白色點狀或片狀膜,很象奶凝塊,在牙齦及頰粘膜上,容易刮去,可能會影響哺乳。
寶寶出生后,媽媽(如果是母乳喂養(yǎng))或?qū)殞毞每股囟伎赡芤l(fā)鵝口瘡。這是因為抗生素殺死了存在于寶寶口腔粘膜上的有益菌,而這些有益菌能抑制酵母菌的過度生長。
有時媽媽和寶寶會發(fā)生交叉感染:如果你正在進(jìn)行母乳喂養(yǎng),你的寶寶可能會把鵝口瘡傳染給你,引起疼痛的乳頭酵母菌感染需要醫(yī)生治療。同樣,媽媽服用抗生素也可能導(dǎo)致乳頭酵母菌感染,再通過哺乳傳染給寶寶。不過,寶寶雖然感染了鵝口瘡,不一定會傳染給媽媽,有乳頭酵母菌感染的媽媽也不一定都會傳染給寶寶。
治療方法:可用紗布蘸茶水輕輕揩去白膜,涂以1比10萬制霉菌素甘油或1%龍膽紫溶液, 效果較好??谇徽衬でf不可挑破,以免細(xì)菌侵入,造成局部化膿,引起敗血癥。
預(yù)防方法:母親喂乳前,要洗凈乳頭或喂奶用品,奶嘴要煮沸消毒。
6.發(fā)燒
造成寶寶發(fā)燒的因素主要有兩種,一是非疾病因素,二是疾病因素引起。
非疾病因素:
嬰兒體溫容易受外在環(huán)境影響:溫度過高(中暑)、衣服穿太多、水份攝取不夠、水份流失(流汗、腹瀉)、房間空氣不流通、劇烈運動前后、某些特殊藥物作用,其它如預(yù)防注射也可能引起發(fā)燒。若體溫呈現(xiàn)不穩(wěn)定狀態(tài),則應(yīng)考慮疾病的可能性。
疾病因素:
1、小于3個月的嬰兒發(fā)燒
以細(xì)菌感染最常見(如B型鏈球菌);其它如呼吸道、泌尿道、腸胃道受感染或中耳炎也會引起發(fā)燒。最嚴(yán)重的感染疾病是敗血癥。所以新生兒發(fā)燒時,一定要帶給醫(yī)生檢查,以早期診斷、早期治療。
2、大于3個月的嬰幼兒發(fā)燒
最常見的是感冒、中耳炎、泌尿道感染。中耳炎通常是因感冒的細(xì)菌或病毒由耳咽管向上感染到中耳,除了嚴(yán)重的中耳炎可以看到膿流到耳朵之外,大部份是無法從外表看到異?,F(xiàn)象。
此外,當(dāng)小朋友有原因不明顯的發(fā)燒時,驗?zāi)驒z查也是很重要的。大小孩在泌尿道感染時可能出現(xiàn)頻尿、小便痛,甚至于有小便失禁、腰痛的現(xiàn)象。小嬰兒則可能只有厭食、吐奶、腹瀉、黃疸等現(xiàn)象,看不出泌尿道方面的癥狀,所以非常容易誤診。少部份的泌尿道感染是因為泌尿器官先天發(fā)育畸型,例如腎臟的形狀不對、輸尿管進(jìn)入膀胱的角度不對等等,需要以手術(shù)治療。
寶寶發(fā)熱時,應(yīng)適當(dāng)采取一些退熱措施,常見的有物理降溫法和藥物降溫法,通常建議當(dāng)腋溫高于38.5℃時,可服用退燒藥。任何一種藥物都非絕對安全,世界衛(wèi)生組織和兒科醫(yī)生推薦使用的嬰幼兒退熱藥物主要有兩種成分:對乙酰氨基酚和布洛芬,家長可以根據(jù)寶寶的年齡和具體的癥狀來選擇。
家庭物理退燒方法
溫水澡:建議水溫和正常體溫差不多,夏天季節(jié)36℃左右,冬天38℃左右,視情況而定。無論什么時候洗澡后最好是擦干水分不要自然晾干,不擦干水容易感冒。
溫水擦拭:半干的濕毛巾擦拭寶寶額頭,頸部,腋下,前胸,后背,大腿根,手心,腳心等部位,可以幫助降溫。
日常護(hù)理:少穿少裹,多喝水,一定要多喝水。寶寶不喜歡喝水可以少量多次,一次喝太多寶寶比較痛苦,也會增加腎臟的負(fù)擔(dān)。
7.感冒
成人每年都要感冒2、3次,更不要說寶寶了一年8-10次感冒都不為過。不過一般的感冒都為普通的病毒性感染,年輕的父母不順利考試于驚慌,做好護(hù)理一周就可以恢復(fù)。
家庭護(hù)理:
當(dāng)發(fā)生感冒時,讓寶寶多飲水,注意加強(qiáng)營養(yǎng),多休息。寶寶被感染后,大多表現(xiàn)為流清水樣鼻涕、打噴嚏、鼻塞、咳嗽。有些小嬰兒因鼻子不通氣而張嘴呼吸,或者陣陣煩躁、哭鬧,大一些的寶寶會訴說咽部疼痛。患兒常伴有發(fā)熱,體溫可高達(dá)39℃-40℃,個別寶寶還會因發(fā)熱而引起抽風(fēng),或出現(xiàn)腹瀉、腹痛、嘔吐等癥狀。一般來講,如果治療及時并護(hù)理得當(dāng),3~5天即可痊愈。
感冒大都是爸爸媽媽以及與寶寶接觸的人傳染給寶寶的。由于寶寶的抵抗力差,在一般情況下,當(dāng)患了感冒的媽媽、爸爸或其他人在打噴嚏、鼻子不通氣、稍有發(fā)燒、頭痛,自己剛感覺到患感冒的時候,就已經(jīng)傳染給寶寶了。新生寶寶由于免疫系統(tǒng)尚未發(fā)育成熟,所以更容易患感冒。
下面幾種類似感冒的疾病,需要媽媽們注意
(1)麻疹在發(fā)病的頭1至2天有發(fā)熱,上呼吸道呈感冒癥狀,伴流淚、流涕、眼結(jié)膜充血發(fā)紅、怕光。第3天起先在口內(nèi)粘膜上出現(xiàn)麻疹斑,其后皮膚出現(xiàn)紅色斑丘疹,先出現(xiàn)在耳后皮膚,繼之出現(xiàn)于頭部、面部、軀干、四肢。隨出疹增多,發(fā)熱也加重。
(2)風(fēng)疹在發(fā)病的頭24小時,可有輕度上呼吸道感冒癥狀,如發(fā)熱、流涕、咳嗽等,1至2天后皮膚出現(xiàn)淺紅色丘疹,先從面部開始出現(xiàn),在發(fā)病1至2天內(nèi)遍布全身,并在2至3天后皮疹消退不留痕跡。出疹時有耳后淋巴結(jié)及枕部淋巴結(jié)腫大。
(3)水痘起病時有微熱,全身不適,2天后在軀干和頭面部皮膚上出現(xiàn)紅色米粒大小的丘疹,尤以四肢比較多。丘疹出現(xiàn)1至2天后變成水皰,呈橢圓形,大小不等,皰內(nèi)含透明液體,有癢感,5天左右泡疹干縮結(jié)痂,3周后痂皮脫落,不留疤痕。
(4)猩紅熱起病急,發(fā)熱高,發(fā)熱3天后,先在頭部、胸上部皮膚上出現(xiàn)呈猩紅色的皮疹,然后擴(kuò)展蔓延至全身。皮疹針尖大小,密集排列,像雞皮一樣,也有的皮疹融合成片。伴隨出疹時有咽痛、扁桃體紅腫,口唇周圍蒼白,舌面呈楊梅狀。
(5)百日咳發(fā)病時有感冒樣的鼻塞、流涕、干咳、低熱等,但咳嗽越來越重,呈陣發(fā)性和痙攣性咳嗽,咳得很費勁,面紅耳赤,咳嗽終末出現(xiàn)似雞叫的吸氣回聲,接著又出現(xiàn)一陣相同的 咳嗽,反復(fù)如此出現(xiàn),一般持續(xù)2至6周。
(6)流行性腦脊髓膜炎本病簡稱“流腦”。起病時有發(fā)熱、鼻塞及輕微咳嗽,很快轉(zhuǎn)為寒顫高熱,劇烈頭痛,有噴射性嘔吐,面色蒼白,精神不振,甚至出現(xiàn)抽搐。多數(shù)人的皮膚上出現(xiàn)瘀點或瘀斑,嬰幼兒出現(xiàn)前額膨出,頭部強(qiáng)直等腦膜炎癥狀。
(7)其他還有一些疾病也以感冒癥狀開始,如急性扁桃體炎、急性中耳炎、病毒性心肌炎、病毒性肺炎、肺結(jié)核等。因此,如果孩子有感冒表現(xiàn),切不可掉以輕心,要密切注意觀察,及時去看醫(yī)生,以免耽誤治療。淋巴結(jié)是人體的“防御屏障”,擔(dān)負(fù)著阻擋細(xì)菌和病毒的作用,防止細(xì)菌擴(kuò)散到全身。
8.寶寶腹瀉
寶寶腹瀉是3歲以前寶寶最常見的疾病之一。寶寶由于胃腸道功能發(fā)育還不成熟,比較容易出現(xiàn)腹瀉。寶寶腹瀉,以夏秋季節(jié)發(fā)病率最高,其發(fā)病原因除腸胃受細(xì)菌感染外,主要是喂養(yǎng)不當(dāng),天氣太熱,或突然受涼引起。如果未按時添加輔食或喂養(yǎng)不定時,一旦食物變化較多,寶寶腸道不能適應(yīng),也會引起消化不良而腹瀉。
對于正處于發(fā)育關(guān)鍵期的寶寶來說,腹瀉不但直接影響他們對營養(yǎng)物質(zhì)的吸收,假若護(hù)理不當(dāng)導(dǎo)致病情加重,甚至可能危及生命!新生寶寶腹瀉,究其原因可分為腸道內(nèi)感染、腸道外感染和非感染性腹瀉三大類。媽媽要找出原因,對癥下藥,才能事半功倍。
對于寶寶腹瀉,飲食調(diào)理也是很重要的:
在發(fā)現(xiàn)寶寶腹瀉時,第一時間應(yīng)給他多飲水,并嚴(yán)密觀察寶寶的尿量和尿的顏色,防止脫水的發(fā)生,飲食以清淡易消化為宜,目前不主張禁食,同時到醫(yī)院就診尋找腹瀉原因再對癥治療。
寶寶腹瀉時的一般飲食原則是,減少膳食量以減輕腸道負(fù)擔(dān),限制脂防以防止低級脂肪酸刺激腸壁。
限制碳水化合物以防止腸內(nèi)食物發(fā)酵促使腸道蠕動增加。腹瀉時可給寶寶以清淡飲食,以利于其腸道修復(fù)。
用母乳喂養(yǎng)的寶寶,腹瀉時不必停止喂奶,只需適當(dāng)減少喂奶量,縮短喂奶時間,并延長喂奶間隔。此時,母親還應(yīng)少食脂肪類食物,以避免乳汁中脂肪量增加。腹瀉期間的寶寶除了調(diào)整飲食外,補(bǔ)充益生菌和鋅可以縮短病程。
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