當(dāng)前位置:醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)  > 正保婦幼課堂 > 嬰幼兒疾病診治和保健系列課程 > 正文

早產(chǎn)寶寶較弱 護(hù)理需更費(fèi)心思

 來(lái)源:醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)    打印 | 收藏 |
字號(hào)

| |

我們通常將孕周不滿37周就出生的寶寶稱之為早產(chǎn)寶寶,早產(chǎn)寶寶的體重比足月兒要輕,只有1000~2499g.由于他們“早到”,導(dǎo)致從母體里帶來(lái)的營(yíng)養(yǎng)素先天儲(chǔ)備不足,胃腸道也未發(fā)育成熟,消化吸收能力非常弱。這就給早產(chǎn)媽媽們帶來(lái)了難題,該如何護(hù)理早產(chǎn)寶寶呢?快隨正保婦幼課堂小編一起了解一下吧!

早產(chǎn)寶寶特點(diǎn) 知多少

1.體重

外表早產(chǎn)兒 體重大多在2500g以下,身長(zhǎng)不到47cm,哭聲輕,頸肌軟弱,四肢肌張力低下,皮膚紅嫩,胎毛多,耳殼軟,乳暈不清,足底紋少,男嬰睪丸來(lái)降或未全降,女?huà)氪箨幋讲荒苌w住小陰唇。

2.呼吸

早產(chǎn)兒 呼吸中樞相對(duì)更不成熟,呼吸不規(guī)則;常發(fā)生呼吸暫停。呼吸暫停(apnea)指呼吸停止時(shí)間達(dá)15~20秒,或雖不到15秒,但伴有心率減慢(<100次/分)和出現(xiàn)紫紺。早產(chǎn)兒的肺發(fā)育不成熟,表面活性物質(zhì)少,易發(fā)生肺透明膜病。有宮內(nèi)窘迫史的早產(chǎn)兒,易發(fā)生吸入性肺炎。

3.消化

早產(chǎn)兒 吞咽反射弱,容易嗆乳而發(fā)生乳汁吸入。胃賁門括約肌松弛、容量小,易溢乳。早產(chǎn)兒以母乳喂養(yǎng)為宜,但需及時(shí)增加蛋白質(zhì)。早產(chǎn)兒易發(fā)生壞死性小腸炎,要注意乳汁的滲透壓不可超過(guò) 460mmol/L.

5.體溫

早產(chǎn)寶寶體溫調(diào)節(jié)功能更差,棕色脂肪少,基礎(chǔ)代謝低,產(chǎn)熱少,而體表面積相對(duì)大,皮下脂肪少,易散熱,汗腺發(fā)育不成熟和缺乏寒冷發(fā)抖反應(yīng)。因此,早產(chǎn)兒的體溫易隨環(huán)境溫度變化而變化。

6.其他

早產(chǎn)兒酸堿調(diào)節(jié)功能差,易發(fā)生水、電解質(zhì)紊亂和低血糖(早產(chǎn)兒糖原儲(chǔ)存少,又由于腎小管重吸收葡萄糖能力低下),此外,早產(chǎn)兒還易發(fā)生高血糖、貧血和嚴(yán)重感染。

常見(jiàn)護(hù)理診斷:

1.體溫過(guò)低(hypothermia)與體溫調(diào)節(jié)功能差,產(chǎn)熱貯備力不足有關(guān)。

2. 營(yíng)養(yǎng)失調(diào),低于機(jī)體需要量(altered nutrition, less than body requireme-nts)與攝入不足及消化吸收功能差有關(guān)。

3.有感染危險(xiǎn) 與免疫功能不足有關(guān)。

4.不能維持自主呼吸(inability to sustain spontaneous ventilation)與呼吸器官發(fā)育不成熟有關(guān)。

呵護(hù)嬌弱寶寶 護(hù)理措施四步走  

1.維持體溫穩(wěn)定

早產(chǎn)兒體溫中樞發(fā)育不完善,體溫升降不定,多為體溫低下。因此早產(chǎn)兒室的溫度應(yīng)保持在24~26oC,晨間護(hù)理時(shí)提高到27~28C,相對(duì)濕度55%~65%.應(yīng)根據(jù)早產(chǎn)兒的體重、成熟度及病情,給予不同的保暖措施,加強(qiáng)體溫監(jiān)測(cè),每日2~4次。一般體重小于2000g者,應(yīng)盡早置嬰兒培養(yǎng)箱保暖。體重大于2000g在箱外保暖者,還應(yīng)給予戴絨布帽,以降低耗氧量和散熱量;必要的操作如腹股溝采血等須解包時(shí),應(yīng)在遠(yuǎn)紅外輻射床保暖下進(jìn)行,沒(méi)有條件者,則因地制宜,采取簡(jiǎn)易保暖方法,并盡量縮短操作時(shí)間。

2.合理喂養(yǎng)

早產(chǎn)兒各種消化酶不足,消化吸收能力差,但生長(zhǎng)發(fā)育所需營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)多。因此早產(chǎn)兒最好母乳喂養(yǎng),無(wú)法母乳喂養(yǎng)者以早產(chǎn)兒配方乳為宜。喂乳量根據(jù)早產(chǎn)兒耐受力而定,以不發(fā)生胃儲(chǔ)留及嘔吐為原則表6-1.吸吮能力差者可用滴管、胃管喂養(yǎng)和補(bǔ)充靜脈高營(yíng)養(yǎng)液。每天詳細(xì)記錄出入量、準(zhǔn)確磅體重,以便分析、調(diào)整補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)。早產(chǎn)兒易缺乏維生素K依賴凝血因子,出生后應(yīng)補(bǔ)充維生素 K1,預(yù)防出血癥。除此之外,還應(yīng)補(bǔ)充維生素A、C.D、E和鐵劑等物質(zhì)。

3. 預(yù)防感染

早產(chǎn)兒抵抗力比足月兒更低,消毒隔離要求更高。更應(yīng)加強(qiáng)口腔、皮膚及臍部的護(hù)理,發(fā)現(xiàn)微小病灶都應(yīng)及時(shí)處理。經(jīng)常更換體位,以防發(fā)生肺炎。制定嚴(yán)密的消毒隔離制度,嚴(yán)禁非專室人員入內(nèi),嚴(yán)格控制參觀和示教人數(shù),超常人流量后應(yīng)及時(shí)進(jìn)行空氣及有關(guān)用品消毒,確??諝饧皟x器物品潔凈,防止交叉感染。

4.維持有效呼吸

早產(chǎn)兒易發(fā)生缺氧和呼吸暫停。有缺氧癥狀者給予氧氣吸入,吸入氧濃度及時(shí)間根據(jù)缺氧程度及用氧方法而定,若持續(xù)吸氧最好不超過(guò) 3天,或在血?dú)獗O(jiān)測(cè)下指導(dǎo)用氧,預(yù)防氧療并發(fā)癥。呼吸暫停者給予彈足底、托背、吸氧處理,條件允許放置水囊床墊,利用水振動(dòng)減少呼吸暫停發(fā)生。

新生寶寶原本就十分脆弱,但是相比較下早產(chǎn)寶寶就更為脆弱。這就意味著爸爸媽媽們得去了解更為專業(yè)的寶寶護(hù)理知識(shí),更為用心的照料寶寶,并且還得同專業(yè)的醫(yī)生進(jìn)行溝通。以便讓早產(chǎn)寶寶能夠盡早恢復(fù)的同正常寶寶一樣健康。

以上是正保婦幼課堂小編整理的“早產(chǎn)寶寶較弱,護(hù)理需更費(fèi)心思”全部?jī)?nèi)容,想了解更多嬰幼兒疾病診治和保健系列知識(shí),歡迎選購(gòu)婦幼課堂嬰幼兒疾病診治和保健系列課程,1元1門,歡迎選購(gòu)!

特別推薦:花最少的錢,做最健康的孕媽媽!

退出
特別推薦
官方微信公眾號(hào)
正保醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)官方微信
  • 第一步:微信掃二維碼關(guān)注“正保醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)”;
  •  
  • 第二步:點(diǎn)擊公眾號(hào)推送的圖片,并長(zhǎng)按識(shí)別圖中二維碼,即可關(guān)注。
歡迎合作
回到頂部
折疊