著名婦科專家龔曉明醫(yī)生講述子宮肌瘤剔除的手術(shù)該不該做？

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得了子宮肌瘤，未必是一定要手術(shù)處理的，如果小的肌瘤，沒(méi)有什么癥狀，完全可以觀察。如果有癥狀，則建議手術(shù)處理，目前手術(shù)有腹腔鏡手術(shù)和開(kāi)腹的方式，再論手術(shù)方式，有切除子宮或者剔除肌瘤的方式，具體采用哪一種手術(shù)方式，具體要看患者的生育要求、年齡以及對(duì)子宮保留的態(tài)度，一般而言，如果肌瘤個(gè)數(shù)太多，又沒(méi)有生育要求的，會(huì)采用子宮切除術(shù)，這樣避免以后的再次手術(shù)麻煩，而是否采用腹腔鏡手術(shù)，則要根據(jù)醫(yī)院的條件，醫(yī)生的經(jīng)驗(yàn)來(lái)綜合考慮，也有些患者，也可以考慮采用陰道手術(shù)的方式。

對(duì)于采用子宮肌瘤剔除術(shù)的患者，一般在手術(shù)后出現(xiàn)粘連的情況，這是由手術(shù)部位的特性決定的，雖然目前有些防粘連的膜可以減少粘連的發(fā)生，但是有1/5的患者，在手術(shù)后均會(huì)出現(xiàn)不同程度粘連的情況，在粘連后，子宮周?chē)呐K器，譬如腸管、膀胱、大網(wǎng)膜會(huì)粘連在子宮的創(chuàng)面周?chē)?，如果沒(méi)有再次手術(shù)，這些粘連一般沒(méi)有什么癥狀，但是這些粘連會(huì)對(duì)下次手術(shù)造成不利的影響，粘連的情況下，下次無(wú)論是在做剖宮產(chǎn)、子宮切除或者再次行肌瘤剔除，都有可能會(huì)造成手術(shù)的困難，以及副損傷的機(jī)會(huì)增加，而一旦發(fā)生副損傷，術(shù)后麻煩的問(wèn)題很多了。因此如果子宮肌瘤不大，能夠不手術(shù)的，應(yīng)該盡量不考慮手術(shù)，如果需要行子宮切除的，也不要勉為其難非要保留子宮，要考慮到下次手術(shù)的可能性和困難。子宮切除術(shù)后一般也會(huì)有粘連，但是沒(méi)有象肌瘤剔除術(shù)后那樣的嚴(yán)重。

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