醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編整理了陰道、子宮頸上藥如下,請(qǐng)各位考生仔細(xì)查看。
(一)目的
治療各種陰道炎和急、慢性子宮頸炎及術(shù)后陰道殘端炎。
(二)物品準(zhǔn)備
陰道灌洗用物一套,干棉球、長(zhǎng)棉簽、帶尾線的大棉球或紗球、長(zhǎng)鑷子、藥品、一次性手套1雙。
(三)操作步驟
上藥前應(yīng)先作陰道沖洗、灌洗,拭去子宮頸黏液或炎性分泌物,使藥物直接接觸炎性組織面而取得療效。上藥方法有以下4種方法:
1.局部用藥
(1)腐蝕性藥物
1)20%~50%硝酸銀溶液:多用于慢性子宮頸炎顆粒增生型。用長(zhǎng)棉簽蘸少許藥液涂于子宮頸糜爛面,并插入子宮頸管內(nèi)口約0. 5cm, 然后用生理鹽水棉球洗去表面殘余的藥液,再用棉球吸干,每周1次,2~4次為一療程。
2)20%或100%鉻酸溶液:適應(yīng)證與硝酸銀局部用藥同,用棉簽蘸鉻酸涂于子宮頸糜爛面上,糜爛面乳頭較大的可反復(fù)涂藥數(shù)次,使局部呈黃褐色。再用長(zhǎng)棉簽蘸藥液插入子宮頸管內(nèi)約0. 5cm持續(xù)1分鐘。每20~30日上藥1次,直至糜爛面乳頭完全光滑為止。
(2)非腐蝕性藥物
1)新霉素、氯霉素等消炎藥可用于急性或亞急性子宮頸炎、陰道炎。
2)1%甲紫或大蒜液涂擦,適用于假絲酵母菌性陰道炎。每日1次,7~10日為一療程。2. 噴霧法 陰道用的各種粉劑如磺胺嘧啶、呋喃西林等藥物,可用噴霧器將藥物均勻地噴在炎癥組織的表面。
3.陰道后容隆塞藥
凡栓劑、丸劑及片劑,如咪康唑栓、甲硝唑、制霉菌素片劑等均可采用納人法,將藥物直接塞入陰道后穹隆處。對(duì)陰道滴蟲(chóng)、假絲酵母菌感染者、老年性陰道炎及慢性子宜頸炎常用此法??芍笇?dǎo)病人自行放置,于臨睡前洗凈雙手或戴無(wú)菌手套用示指將藥片沿陰道后辟向上向后推進(jìn),直到示指完全進(jìn)入為止。
4.子官頸棉球上藥
適用于子宮頸急性或業(yè)急性炎癥伴有出血者。常用藥物有抗生素藥液和止血粉等。先將帶尾線的大棉球醮上藥液和約粉,冉將棉球置于子宮頸處,將棉球尾線留于陰道外,并用膠布將尾線固定于陰阜側(cè)上方,囑病人于放藥12~24小時(shí)后自行牽引尾線取出棉球。
(四)護(hù)理要點(diǎn)
1.月經(jīng)期或陰道流血者應(yīng)停止陰道上藥,避免引起逆行感染。
2.上藥期間禁止性生活。
3.陰道壁上非腐蝕性藥物時(shí),應(yīng)轉(zhuǎn)動(dòng)陰道窺器,將藥物均勻地涂布于陰道四壁。
4.應(yīng)用腐蝕性藥物時(shí),要注意保護(hù)陰道壁及正常子官頸組織。上藥前將棉球或紗布?jí)|于陰道后壁及后穹隆部,蘸取的藥液不宜過(guò)多,以免藥液下流燒傷正常組織,藥液涂擦后,用棉球吸干,然后如數(shù)取出棉球和紗布。
5.未婚女性上藥時(shí)不可使用陰道窺器,可用長(zhǎng)棉簽涂。但應(yīng)注意將棉簽上的棉捻緊,藥時(shí)順著一個(gè)方向轉(zhuǎn)動(dòng),避免棉花脫落遺留于陰道內(nèi)。
6.子宮頸棉球上藥者,放藥完畢切記囑病人按時(shí)取出陰道內(nèi)的棉球。
7.陰道、子宮頸局部上藥一般每日1次,7~10次為1個(gè)療程。
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