招生方案
APP下載

掃一掃,立即下載

醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)APP下載
手機(jī)網(wǎng)
護(hù)士資格手機(jī)網(wǎng)欄目

手機(jī)網(wǎng)二維碼

微 信
醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)微信公號

官方微信med66_weisheng

搜索|

前置胎盤臨床表現(xiàn)

醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編整理了前置胎盤臨床表現(xiàn)如下,請各位考生仔細(xì)查看。 

1、病因

目前尚不明確,可能與子宮內(nèi)膜病變、胎盤面積過大或受精卵發(fā)育遲緩等有關(guān)。產(chǎn)褥感染、多產(chǎn)、宮內(nèi)手術(shù)或多次刮宮等因素引起子宮內(nèi)膜炎或子宮內(nèi)膜損傷,使子宮蛻膜血管生長不全、當(dāng)受精卵植入時(shí),血液供應(yīng)不足。為攝取足夠的營養(yǎng)而擴(kuò)大胎盤面積,伸展到子宮下段,形成前置胎盤。還可能由于胎盤面積過大,如多胎妊娠、母兒血型不全等的過大胎盤伸展至子宮下段或遮蓋子宮頸內(nèi)口?;蛴懈碧ケP延伸至子宮下段。也可能由于受精卵發(fā)育遲緩,到達(dá)子宮腔時(shí)尚未具備植入能力而繼續(xù)下移,結(jié)果植入子宮下段,在該處生長發(fā)育形成前置胎盤。

2、分類

按胎盤邊緣與子宮頸口的關(guān)系分為三種類型。

(1)完全性前置胎盤:胎盤完全覆蓋于宮頸內(nèi)口,又稱中央性前置胎盤。

(2)部分性前置胎盤:胎盤部分覆蓋于宮頸內(nèi)口。

(3)邊緣性產(chǎn)置胎盤:胎盤附著于子宮下段,下緣達(dá)宮頸內(nèi)口邊緣,又稱低置性前置胎盤。

3、臨床表現(xiàn)

(1)妊娠晚期無痛性反復(fù)陰道流血,常無任何誘因,突然發(fā)生,為主要特征。陰道流血時(shí)間的早晚、反復(fù)發(fā)作的次數(shù)、流血量的多少與前置胎盤的類型有關(guān)。完全性前置胎盤約在孕28周左右出血,偶有發(fā)生于孕20周者,次數(shù)頻繁,量較多,有時(shí)一次大量流血即可使病人陷入休克狀態(tài)。邊緣性前置胎盤初次出血發(fā)生較晚,甚至臨產(chǎn)方有流血,量也較少。部分性前置胎盤的出血情況介于兩者之間。

(2)腹部檢查:腹壁軟,無壓痛,子宮張力不大,子宮大小與妊娠月份相符,胎位清楚,但因胎盤附著于子宮下段,胎先露入盆受阻故先露高浮,胎位異常,有時(shí)可在恥骨聯(lián)合上緣聽到胎盤雜音。

(3)產(chǎn)后出血和感染:由于胎盤附著于子宮下段,產(chǎn)后影響子宮收縮,宮頸處血運(yùn)豐富,組織脆弱,分娩時(shí)易撕裂造成產(chǎn)后出血。產(chǎn)婦抵抗力降低,加之盈盤剝離面靠近宮頸外口,細(xì)菌容易上行感染。

醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)提供護(hù)士資格、初級護(hù)師主管護(hù)師輔導(dǎo)課程,十?dāng)?shù)年輔導(dǎo)經(jīng)驗(yàn),老師輔導(dǎo)團(tuán)隊(duì),歡迎了解~


護(hù)考公眾號

折疊