APP下載

掃一掃,立即下載

醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)APP下載

開發(fā)者:1

蘋果版本:1

安卓版本:1

應(yīng)用涉及權(quán)限:查看權(quán)限 >

APP:隱私政策:查看政策 >

微 信
醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)微信公號

官方微信Yishimed66

24小時客服電話:010-82311666
您的位置:醫(yī)學(xué)教育網(wǎng) > 臨床醫(yī)學(xué)理論 > 婦產(chǎn)科學(xué) > 正文

輸卵管腫瘤如何診斷?

熱點(diǎn)推薦

——●●●聚焦熱點(diǎn)●●●——
報名預(yù)約>> 有問必答>> 報考測評>>

相信很多人都想知道輸卵管腫瘤是如何診斷?為此,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯專門為您整理的相關(guān)內(nèi)容如下:

(1)病史:常有原發(fā)或繼發(fā)不孕史。

(2)臨床表現(xiàn)

早期多無癥狀,隨病情發(fā)展表現(xiàn)為陰道排液、腹痛、盆腔腫塊,臨床上稱為輸卵管癌“三聯(lián)征”。

1)陰道排液:是輸卵管癌的重要臨床癥狀,約50%以上的患者有陰道排液,多為漿液性或漿液血性,量多少不等,多無異味。陰道排液后下腹絞痛減輕,盆腔腫塊縮小或消失。

2)腹痛:患側(cè)下腹不適或隱痛,若輸卵管扭轉(zhuǎn)或外溢性輸卵管積水則發(fā)生間歇性鈍痛或絞痛,陰道排液后腹痛減輕。

3)盆腔腫塊:盆腔腫塊是輸卵管癌的重要體征,61%~65%的患者婦科檢查發(fā)現(xiàn)附件腫塊。大小不一,表面光滑,活動受限或固定。

4)陰道流血:出現(xiàn)于62%的患者,腫瘤壞死或侵蝕血管所致,量不多。若高齡婦女出現(xiàn)不規(guī)則陰道流血而診斷性刮宮陰性者,應(yīng)考慮有輸卵管癌的可能。

5)腹水:較少見,發(fā)生率約10%,醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)整理呈淡黃色或血性。

6)其他:增大的腫瘤壓迫或累及周圍器官可致腹脹、尿頻、尿急等,晚期出現(xiàn)惡液質(zhì)表現(xiàn)。

(3)輔助診斷

①細(xì)胞學(xué)檢查:陰道脫落細(xì)胞學(xué)檢查找到不典型腺上皮纖毛細(xì)胞,提示輸卵管癌的可能。陽性者應(yīng)行分段診刮以排除子宮內(nèi)膜癌和宮頸癌。若細(xì)胞學(xué)檢查陽性而診斷性刮宮陰性則可能為輸卵管癌。當(dāng)腫瘤穿破漿膜層或有盆腹腔擴(kuò)散則可在腹水或腹腔沖洗液中找到惡性細(xì)胞。

②子宮內(nèi)膜檢查:子宮內(nèi)膜癌、子宮粘膜下肌瘤患者常有陰道流液,為排除以上疾病需行分段診刮,輸卵管癌者診斷性刮宮常為陰性,伴有宮內(nèi)轉(zhuǎn)移者除外。

③影像學(xué)檢查:B型超聲、CT、MRI等有助于術(shù)前診斷和分期,可確定腫塊的部位、大小、性質(zhì)及有無腹水等。

④血清CAl25測定:可作為輸卵管癌診斷及判斷預(yù)后的重要參考指標(biāo),但無特異性。

⑤腹腔鏡檢查:腹腔鏡可直接觀察輸卵管及卵巢,有助于輸卵管癌的診斷,同時可吸取腹腔液進(jìn)行細(xì)胞學(xué)檢查。

(4)病理學(xué)診斷標(biāo)準(zhǔn):①腫瘤來源于輸卵管內(nèi)膜;鏡下主要為輸卵管粘膜受累并呈乳頭狀結(jié)構(gòu);②組織學(xué)類型為輸卵管粘膜上皮;③可見到由良性到惡性的移形區(qū);④卵巢及子宮內(nèi)膜正?;蝾愃朴谳斅压馨┑牟±硇螒B(tài),但腫瘤體積必須小于輸卵管腫瘤。

上文關(guān)于“輸卵管腫瘤如何診斷?”的文章由醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯整理搜集,希望對大家有幫助,想要了解更多知識請關(guān)注醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)!

醫(yī)師資格考試公眾號

編輯推薦
    • 免費(fèi)試聽
    • 免費(fèi)直播
    湯以恒 臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師 《消化系統(tǒng)》 免費(fèi)試聽
    免費(fèi)資料
    醫(yī)師資格考試 備考資料包
    歷年考點(diǎn)
    應(yīng)試指導(dǎo)
    仿真試卷
    思維導(dǎo)圖
    立即領(lǐng)取
    回到頂部
    折疊