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主講:網(wǎng)校老師 6月11日19:00-21:30
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詳情婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考試的腳步離我們?cè)絹碓浇?,大家?fù)習(xí)的怎么樣了呢?下面是小編整理的相關(guān)考點(diǎn),希望能夠有所幫助。
惡性腫瘤的治療原則以手術(shù)和化療為主,輔以放療及其他綜合治療。
手術(shù)目的和范圍應(yīng)根據(jù)腫瘤的組織學(xué)類型、臨床分期以及患者的具體情況而定。
卵巢上皮性癌早期(FIGOⅠ~Ⅱ期)應(yīng)行全面分期手術(shù),包括留取腹水或腹腔沖洗液進(jìn)行細(xì)胞學(xué)檢查;全面探查盆、腹腔,對(duì)可疑病灶及易發(fā)生轉(zhuǎn)移部位 多點(diǎn)活檢;全子宮和雙附件切除;大網(wǎng)膜切除;盆腔及腹主動(dòng)脈旁淋巴結(jié)切除。保留生育功能(保留子宮和對(duì)側(cè)附件)的手術(shù),必須具備以下條件:
①患者年輕,有生育要求;
②Ⅰa期;
③細(xì)胞分化好(G1)或交界性腫瘤、非透明細(xì)胞癌;
④對(duì)側(cè)卵巢外觀正常、剖探陰性;
⑤有隨診條件。腫瘤細(xì)胞減滅術(shù)適用于晚期卵巢癌,術(shù)式與全面分期手術(shù)相同,手術(shù)目的是盡量切除原發(fā)灶和轉(zhuǎn)移灶,殘余病灶越小越好,殘余腫瘤直徑小于1~2cm為理想手術(shù)。
惡性卵巢生殖細(xì)胞腫瘤多發(fā)生于年輕婦女,常為單側(cè),對(duì)化療敏感,因此,對(duì)渴望保留生育功能的年輕患者,只要子宮及對(duì)側(cè)附件未受累,無論期別早晚,均應(yīng)行保留生育功能的手術(shù),即僅切除患側(cè)附件,同時(shí)行全面分期手術(shù)。
惡性卵巢性索間質(zhì)腫瘤Ⅰ期、有生育要求的年輕患者,可考慮行患側(cè)附件切除術(shù);無生育要求者應(yīng)行全子宮及雙附件切除術(shù)。
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