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陰蒂整形術(shù)手術(shù)指導(dǎo)

2019-03-28 10:05 醫(yī)學教育網(wǎng)
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陰蒂整形術(shù)是婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考試需要掌握的知識,今天小編給正在備考的考生整理了相關(guān)內(nèi)容,趕快進來看一下!

首先要復(fù)習陰蒂的解剖:包括陰蒂頭、陰蒂海綿體、陰蒂腳及陰蒂系帶。在雄激素不敏感綜合征患者,陰蒂猶如陰莖,海綿體肥大,但無尿道。值得注意的是背部的血管和神經(jīng),如圖A所示,背深靜脈沿中線排列,其兩旁為背動脈,再外側(cè)是背神經(jīng)。尿道在陰蒂下方,或是尿道下裂,應(yīng)當明確。

手術(shù)的目標:就是保留小部分陰蒂海綿體肌和陰蒂頭,以及血管、神經(jīng),維持或改建,形成由敏感性的“小陰蒂”。

手術(shù)步驟如下:

做陰蒂頭縫線牽引,在陰蒂包皮上如圖B陰影區(qū)域之切除,薄薄地,只切除包皮皮膚,其下之疏松組織中即有明確之血管、神經(jīng),小心勿損傷,并仔細地從包皮上游離下來直至根部。此時,海綿體肌和血管神經(jīng)得以完全分開。

切除海綿體肌,于恥骨處將陰蒂“殘根”做8字貫穿縫合止血,并留作陰蒂頭“栽種”之標記。多余的陰蒂包皮可以切除,也可以留作整形的小陰唇的“材料”。

將陰蒂頭(帶有血管神經(jīng))縫在“殘根”上,觀察其顏色應(yīng)屬正常。若陰蒂頭較大??梢宰鰞蓚€楔瓣切除,以縮小之。

陰道成形術(shù)式視會因區(qū)域情況選擇:如尚有短陰道,或尿道至肛門距離較遠,可做穴道,采用皮瓣、羊膜鋪襯諸法;如該區(qū)域狹小,造穴有困難,可做William法。

術(shù)后注意局部,特別是陰蒂頭血運情況,放置尿道5~7天,并給予雌激素。

以上內(nèi)容由小編為大家提供,想了解更多醫(yī)學考試相關(guān)知識請關(guān)注醫(yī)學教育網(wǎng)。

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