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手轉胎頭術操作步驟

2019-03-21 10:16 醫(yī)學教育網
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手轉胎頭術操作步驟是婦產科主治醫(yī)師掌握的部分內容,希望婦產科主治醫(yī)師的考生認真復習,以便順利通過考試!醫(yī)學教育網搜集整理如下:

1.消毒外陰,導尿

2.陰道檢查

了解骨盆徑線,明確宮口擴張情況,先需高低及胎方位。判斷胎方位的方法有二種:

⑴觸摸胎頭顱縫法:術者將右手沿骶凹進入陰道,將示指及中指觸摸胎頭顱縫,如顱縫呈“十”字形,則為大囟門,小囟門為“人”字形。但產程較長時,胎頭水腫,顱骨重疊變形,顱縫不易查清。

⑵觸摸胎耳法:術者右手伸入陰道較高位,以示指及中指觸膜及撥動胎兒耳廓,耳廓邊緣所在方向為枕骨的方向。因胎兒耳廓柔軟,一定要摸清耳輪、耳孔及耳根,仔細辨認,方可確定胎方位。

3.旋轉胎頭

以枕左后位為例,術者右手手心朝上,四指放在胎頭的后側面,拇指放在胎頭的前側面,握住胎頭,輕輕上推,使胎頭松動的同時,緩緩向逆時針方向旋轉180°,使胎頭前額超過產婦骶骨岬,呈枕右前位即停止旋轉,并繼續(xù)輕握胎頭,待有宮縮時引導胎頭下降,入盆,然后取出右手,等待自然分娩。若需產鉗助娩者,徒手旋轉胎頭至枕前位繼以產鉗固定,并行產鉗助娩術。如為枕右后位時,術者右手掌心朝下,四指放在胎頭的前側面,拇指在胎頭的后側面,將胎頭向順時針方向旋轉180°,使胎頭額骨超過產婦骶骨岬,呈枕左前位即可。如為枕橫位,可按枕后位手法旋轉135°即可。術者一手在陰道內旋轉胎頭時,另一手可在腹壁外,恥骨聯(lián)合上方,幫助胎頭旋轉?;蛴芍衷诋a婦側方,雙手放在產婦腹壁上,幫助胎肩及胎背向前旋轉。

以上就是我為大家整理的手轉胎頭術操作步驟,想了解更多醫(yī)學考試相關內容請關注醫(yī)學教育網。

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