Prolift全盆底重建術(shù)并發(fā)癥及其處理和預(yù)防：

（一）近期并發(fā)癥

1. 出血：僅有少量病例術(shù)中出現(xiàn)嚴(yán)重出血。

2. 腿痛、臀部或會(huì)陰部疼痛：主要見于前盆底重建患者，疼痛多不嚴(yán)重，不需止痛治療，術(shù)后可自行緩解，不需特殊處理。

（二）遠(yuǎn)期并發(fā)癥

1. 網(wǎng)片侵蝕

是Prolift術(shù)的一個(gè)最常見并發(fā)癥，其發(fā)生率在2.3～12.27%不等，大部分發(fā)生在術(shù)后6個(gè)月以內(nèi)，有50%以上需要再次手術(shù)去除部分網(wǎng)片。在同時(shí)行陰式全子宮切除術(shù)和倒T形陰道切口的患者中此類并發(fā)癥的發(fā)生率較高。我們的經(jīng)驗(yàn)是在切開陰道壁時(shí)盡量分離陰道全層、不要過多切除陰道壁組織以降低網(wǎng)片表面陰道壁張力、放置時(shí)避免網(wǎng)片折疊并縫合網(wǎng)片前后邊緣以保持網(wǎng)片展開均可避免網(wǎng)片侵蝕。術(shù)前應(yīng)用雌激素、術(shù)中預(yù)防性給予抗生素均可降低網(wǎng)片侵蝕的發(fā)生率。

2. 性交困難

是Prolift術(shù)的另一個(gè)常見并發(fā)癥，約為10%.其原因可能與手術(shù)同時(shí)切除子宮縫合斷端后陰道長度縮短、手術(shù)同時(shí)行后壁橋式修補(bǔ)切除陰道后壁組織使陰道有所縮窄以及網(wǎng)片侵蝕有關(guān)。但我們發(fā)現(xiàn)患者術(shù)前、術(shù)后PISQ-12量表（盆腔臟器脫垂及尿失禁性功能量表）評(píng)分并無顯著性差異，且所有存在癥狀的患者均反映隨時(shí)間延長癥狀逐漸緩解，因此我們推論性交困難可能還與網(wǎng)片尚未與組織結(jié)合有關(guān)，隨著聚丙烯網(wǎng)片周圍組織的生長、網(wǎng)片與組織的融合，這種癥狀有望逐漸好轉(zhuǎn)。

3. 術(shù)后新發(fā)尿失禁

也是常見的并發(fā)癥之一，其發(fā)生率在6-20%左右?；颊卟o血尿、尿痛等網(wǎng)片侵蝕的癥狀，有作者行膀胱鏡檢查并未發(fā)現(xiàn)明顯異常，考慮其原因應(yīng)該與網(wǎng)片改變膀胱頸位置有關(guān)。

4. 網(wǎng)片收縮

發(fā)生率約為17%，因此強(qiáng)調(diào)術(shù)中展平、固定網(wǎng)片。

5. 泌尿系感染和新發(fā)的排空障礙

發(fā)生率約為11.8%.

少見的并發(fā)癥 包括瘺道形成等。