陰道前壁修補(bǔ)術(shù)-婦產(chǎn)科手術(shù)指導(dǎo)內(nèi)容：

（1）常規(guī)消毒外陰及陰道，鋪蓋消毒巾。以金屬導(dǎo)尿管導(dǎo)尿。用4號(hào)絲線將兩側(cè)小陰唇縫于大陰唇外側(cè)皮膚上，以暴露前庭。用陰道拉鉤撐開(kāi)陰道，暴露宮頸，再以雙爪鉗或組織鉗夾住宮頸前唇，向陰道外口牽引。注普魯卡因或生理鹽水加適量腎上腺素（高血壓者禁用）入陰道黏膜下、膀胱兩側(cè)等處。陰道前壁的膀胱溝下作弧形切開(kāi)，兩側(cè)應(yīng)達(dá)側(cè)穹窿。

（2）用彎剪刀自切口伸入陰道壁與膀胱壁之間，剪刀尖應(yīng)靠陰道壁，一張一合，自膀胱分離陰道壁，小心向尿道口方向、直達(dá)尿道口下約1cm處。后縱形剪開(kāi)陰道前壁。

（3）用鼠齒鉗夾住已剪開(kāi)的陰道前壁，向兩側(cè)牽引，暴露切口下的膀胱。醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)搜集整理鈍性分離，推開(kāi)恥骨膀胱宮頸筋膜，達(dá)到恥骨直腸肌的內(nèi)緣。

（4）牽引子宮頸向下，可見(jiàn)膀胱附著于宮頸上。膀胱與宮頸交界處被覆一層筋膜，剪開(kāi)此筋膜、并向兩側(cè)延伸。

（5）用紗布包裹手指，分離膀胱與子宮頸間的松疏結(jié)締組織，上推達(dá)膀胱子宮腹膜反褶處，游離膀胱。

（6）用小拉鉤將膀胱向前上方牽引，暴露宮頸兩側(cè)的柱狀結(jié)構(gòu)，即為被剪開(kāi)的膀胱宮頸間的筋膜。用1-0鉻制腸線將兩側(cè)柱狀結(jié)構(gòu)縫合于宮頸前中線部位，兩三針即可。

（7）在陰道橫溝與膀胱溝之間的膀胱，如膨出嚴(yán)重，可用1-0鉻制腸線在其壁上做1次或2次荷包縫合；膨出較輕，可在膀胱表層筋膜上間斷縫合數(shù)針，均可縮小膨出的膀胱。然后將膀胱及尿道兩側(cè)的筋膜縫合于中線上，矯正膀胱和尿道膨出。

（8）將多余的陰道壁剪除。用2-0鉻制腸線縫合陰道壁，先相對(duì)縫合近宮頸端的陰道壁，再將宮頸與陰道黏膜前后間斷縫合，后相對(duì)縫合兩側(cè)陰道壁。