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會陰正中切開術(shù)的手術(shù)步驟是怎樣的?

會陰正中切開術(shù)的手術(shù)步驟是怎樣的?為了幫助大家了解,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編搜集整理了相關(guān)內(nèi)容如下,請各位婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考生仔細(xì)查看。

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胎頭撥露時(shí)即予消毒外陰,鋪好無菌巾、單。局麻或陰部神經(jīng)阻滯麻醉下。胎頭一著冠,趁宮縮間歇,伸兩手指入陰道撐起會陰體,置入剪刀一葉,待宮縮一陣高峰后,剪開會陰體達(dá)肛門括約肌前1cm許,亦可繼續(xù)向左或右45°再剪0.5~1cm,以免延裂及肛門括約肌,待下一陣宮縮時(shí)一手保護(hù)會陰,另一手助兒頭俯屈,使以最小周徑娩出。剪開太早則會陰尚未充分?jǐn)U張,傷口易延裂,但若未著冠時(shí)已出血,表示已自然撕裂,應(yīng)及時(shí)剪開。

待胎盤娩出,檢查完整,子宮收縮好,出血不多,即可縫合。縫合前清洗傷口,消毒,鋪巾,檢查有無延裂。用2-0腸線連續(xù)縫黏膜,對齊處女膜環(huán),在舟狀窩處結(jié)扎。抽緊縫線,手指檢查切口是否密合、平整。深縫兩側(cè)球海綿體肌斷端1針,間斷縫會陰體。皮下組織較厚者腸線間斷縫合,否則可連同皮膚用絲線間斷縫合??p合后清點(diǎn)絲線針數(shù),消毒表皮。

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