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為了幫助各位婦產科主治醫(yī)師考試考生備考復習,醫(yī)學教育網搜集整理了婦產科主治醫(yī)師考試考點:產后出血的處理及預防的考點講解,希望對各位婦產科主治醫(yī)師考生有所幫助。
產后出血的處理:
1.宮縮乏力處理:
加強宮縮是最有效止血方法,按摩子宮、縮宮素。促進子宮收縮的方法:排空膀胱、按摩子宮、應用宮縮劑、宮腔紗布填塞法、手術止血——血管結扎、介入栓塞、子宮切除。
2.胎盤因素處理:
1)疑胎盤滯留:①若胎盤已剝離則應立即取出胎盤;②若粘連,可試行徒手剝離胎盤后取出;③若剝離困難疑有胎盤植入,停止剝離。
2)胎盤植入的處理:
①保守治療;②切除子宮——活動性出血、病情加重或惡化、穿透性胎盤植入、胎盤全部植入。
3)瘢痕子宮合并前置胎盤的處理。
3.軟產道裂傷處理:徹底止血,按解剖層次逐層縫合裂傷。
4.凝血功能障礙處理:補充凝血因子。
產后出血的預防
重點在于加強產后觀察 產后2小時是產后出血發(fā)生的高峰時段。產婦應在產房中觀察2小時。注意觀察會陰后-側切開縫合處有無血腫,仔細觀察產婦的生命體征、宮縮及陰道流血情況,發(fā)現(xiàn)異常及時處理。離開產房前鼓勵產婦排空膀胱,鼓勵母親與新生兒早接觸、早吸吮,能反射性引起子宮收縮,減少出血量。
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