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1.體位
截石位。
2.切口
外切口呈梭形,上自陰蒂根部上方1cm的陰阜處,沿左右大陰唇外側(cè)(距病灶外緣1~2cm)向下,至?xí)幒舐?lián)合。內(nèi)切口亦呈梭形,起自陰蒂頭系帶下方,尿道口止方,沿左右小陰唇內(nèi)側(cè)、前庭外緣向下,匯合于陰唇后聯(lián)合。手術(shù)開(kāi)始前可用刀尖或龍膽紫標(biāo)出切口線(xiàn)。
3.切開(kāi)皮膚和皮下脂肪
沿外切口切開(kāi)皮膚全層,自陰阜向下,切除恥骨前皮膚、皮下脂肪,深度不必達(dá)筋膜層,切至恥骨弓時(shí),其下為尿道口上方,應(yīng)注意避免損傷尿道,必要時(shí)可用金屬導(dǎo)尿管插入尿道指示位置所在。在切除過(guò)程中,暴露出陰蒂背動(dòng)、靜脈及陰蒂腳,應(yīng)鉗夾、切斷、結(jié)扎。于大陰唇外側(cè)斜向內(nèi)側(cè)切割皮下脂肪組織,止于陰道壁,深度不必達(dá)到會(huì)陰肌筋膜。注意結(jié)扎陰部?jī)?nèi)動(dòng)靜脈。
4.切除外陰
沿內(nèi)側(cè)切口切去已分離好的外陰組織。
5.縫合
在內(nèi)外切緣之間間斷縫合皮下脂肪層,消滅死腔。然后間斷縫合皮膚,將尿道口及陰道口粘膜分別與周?chē)つw對(duì)縫,使傷口呈球拍形。術(shù)畢留置導(dǎo)尿管。
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