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胎盤絨毛采取的手術(shù)步驟和術(shù)中注意要點(diǎn)分別是什么?

胎盤絨毛采取的手術(shù)步驟和術(shù)中注意要點(diǎn)分別是什么?為了幫助大家了解,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編搜集整理了相關(guān)內(nèi)容如下,請(qǐng)各位婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考生仔細(xì)查看。

一、手術(shù)步驟

1.經(jīng)陰道

(1)孕婦取膀胱截石位,按人工流產(chǎn)常規(guī)消毒、鋪單。

(2)以窺器暴露宮頸,用碘酒、酒精消毒宮頸、頸管及穹窿,再用生理鹽水紗球反復(fù)擦洗4~5次后,將選用的塑料管經(jīng)宮頸送往宮腔。盲取時(shí)當(dāng)感到前端有柔軟感,在B超引導(dǎo)下則見(jiàn)管端抵達(dá)孕囊邊緣時(shí),可接上10ml空注射器,以5~10ml負(fù)壓抽吸絨毛,邊抽邊緩慢退出,至塑料管內(nèi)有少許分泌物即可。如需反復(fù)抽吸,當(dāng)不超過(guò)3次。如用活檢鉗采取絨毛,可依上步驟直接夾取。

(3)將吸出物注入盛有Hank′s液的器皿中,肉眼可見(jiàn)白色絨毛枝即可。

2.經(jīng)腹部

(1)孕婦取平臥位。以碘酒、酒精行腹部皮膚滅菌。不需麻醉。孕周選擇以9~10周為宜。

(2)在B超引導(dǎo)下,由超聲換能器上的引針或用20號(hào)腰椎穿刺針,穿入子宮壁直到絨毛邊緣,吸得少許血性液后拔針。

(3)抽出物的處理同經(jīng)陰道途徑者。

二、術(shù)中注意要點(diǎn)

1.陰道、宮頸涂抹碘酒、酒精后必須用生理鹽水紗球反復(fù)擦洗4~5次,以防止抽取的絨毛細(xì)胞被殘留的酒精破壞,影響染色體的制備。

2.可以盲取絨毛,亦可在B超引導(dǎo)下進(jìn)行,后者成功率高且合并癥少。

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