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子宮內(nèi)窺鏡檢查的手術(shù)步驟是什么?

子宮內(nèi)窺鏡檢查的手術(shù)步驟是什么?為了幫助大家了解,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編搜集整理了子宮內(nèi)窺鏡檢查的手術(shù)步驟如下,請(qǐng)各位婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考生仔細(xì)查看。

1.常規(guī)消毒外陰,鋪以無(wú)菌洞巾。在宮頸兩旁局麻后,用消毒的導(dǎo)尿管置入宮腔,外接20ml注射器,灌注入溫生理鹽水,壓力要輕,使注入的生理鹽水外流,直至排出液澄清為止。

2.擴(kuò)張子宮頸 先用探針了解宮腔方向,然后用黑格擴(kuò)張條,將宮頸口擴(kuò)張至6.5號(hào),國(guó)產(chǎn)XG-3型纖維光學(xué)子宮鏡即可通過(guò),此時(shí)調(diào)整進(jìn)入深度,若宮腔為7cm深,在相當(dāng)6cm處安上限位器。

3.插入窺鏡,與冷光源連接好。扭開(kāi)光源排除鏡中的氣泡,再將窺鏡徐徐插入宮頸,同時(shí)注膨?qū)m液,使鏡面在潮濕的情況下,不易粘附粘液,保持清晰的視野。

4.窺診 窺鏡前端到達(dá)宮底后暫停不動(dòng),囑助手稍加壓推動(dòng)膨?qū)m液、稍調(diào)整鏡體,即可見(jiàn)宮腔擴(kuò)張,宮壁紅、黃色兼呈,正常內(nèi)膜平整光滑,有時(shí)可見(jiàn)小血管分布,仔細(xì)注意宮腔內(nèi)有無(wú)病變。將鏡頭偏向一側(cè)宮角,即可窺見(jiàn)輸卵管口,必要時(shí)可照相,記錄其形態(tài)。然后將窺鏡徐徐向外退。在此過(guò)程中整個(gè)宮腔全貌盡收眼底。在繼續(xù)膨?qū)m狀態(tài)下,進(jìn)入頸管腔,可見(jiàn)頸管呈圓筒狀,黃白色澤,內(nèi)膜平整光滑,有時(shí)可見(jiàn)頸管內(nèi)膜呈縱裂,似脊溝相間,有時(shí)可見(jiàn)宮腔內(nèi)黏膜下肌瘤及宮頸管息肉等。

5.鏡檢完畢,根據(jù)需要可在宮腔鏡直視下作相應(yīng)的手術(shù),如宮內(nèi)膜活檢,輸卵管插管注藥或分離子宮腔內(nèi)粘連切除宮腔縱隔、黏膜下肌瘤等。

6.詳細(xì)記錄于病歷上,照相,有條件時(shí)錄像等。

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