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手法轉(zhuǎn)胎頭術的術前準備有什么?

2020-05-25 12:13 醫(yī)學教育網(wǎng)
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手法轉(zhuǎn)胎頭術的術前準備是什么?為了幫助大家了解,醫(yī)學教育網(wǎng)小編搜集整理了手法轉(zhuǎn)胎頭術的術前準備如下,請各位婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考生仔細查看。

1.注意監(jiān)測胎心,必要時吸氧。

2.消毒外陰,導尿。

3.陰道檢查 要由外向里進行檢查,首先看外陰發(fā)育良好與否,有否炎癥、瘢痕和水腫以及組織彈性如何,而后了解宮口大小及宮頸組織質(zhì)地,有否水腫,同時了解先露骨質(zhì)部分的高低和胎方位情況,還要明確產(chǎn)瘤大小、顱骨重疊情況及盆腔是否夠大,以利判斷頭盆是否相稱。檢查及判斷胎方位有2種:

觸摸胎頭骨縫法:將右手沿骶凹進入陰道,用示指及中指觸摸胎頭骨縫,如骨縫呈“十”字形,則為大囟門部位。如骨縫呈“人”字形,則為小囟門部位。要注意,當臨產(chǎn)時間長,胎頭明顯塑形、水腫時,骨縫不易查清,需認真體會,正確判斷。

觸摸胎耳法:術者用右手伸入陰道較高位,以示指及中指觸摸及撥動胎兒耳廓,耳廓邊緣所在方向,即枕骨之所在。因胎兒耳廓柔軟,要摸清耳輪、耳孔及耳根,辨認才能無誤。

在檢查胎頭與骨盆關系時,須特別注意因臨產(chǎn)時間長,致胎頭塑形、水腫,在陰道口可見到較多的胎兒頭皮,常被誤認為胎頭已深入骨盆,實際上胎頭雙頂徑仍在坐骨棘水平以上,或為單頂入盆,骶骨凹處空虛,腹部檢查可觸到胎頭大徑,此為明顯頭盆不稱之表現(xiàn),應認真識別。

4.檢查胎膜完整者,應行人工破膜術。

5.已靜滴縮宮素,宮縮較強時,應減慢滴數(shù),使子宮放松,便于旋轉(zhuǎn)胎頭。

6.準備搶救新生兒窒息藥物及用品。

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