醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編整理了經(jīng)腹子宮全部切除術(shù)的手術(shù)步驟如下，請(qǐng)各位婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考生仔細(xì)查看。

（1）腹壁切開、探查盆腔、提拉子宮、處理圓韌帶、附件、剪開膀胱腹膜反折（推開膀胱較低，達(dá)子宮外口以下）、分離及剪開闊韌帶同子宮次全切除術(shù)。

（2）處理子宮骶骨韌帶：助手將子宮向前提拉，以中彎血管鉗平子宮頸內(nèi)口處，鉗夾切斷子宮骶骨韌帶，以7號(hào)絲線縫扎。在兩斷端之間，打開子宮后壁腹膜，鈍性分離推開直腸，達(dá)宮頸外口以下，以兩手指觸摸，可在宮頸下方前后相遇。一部分病人骶韌帶窄薄。亦可不單獨(dú)處理，而與主韌帶一并處理。

（3）處理主韌帶：將膀胱直腸充分推開后，將子宮向上向側(cè)牽拉，以有齒血管鉗緊貼宮頸進(jìn)行鉗夾切斷，7號(hào)絲線縫扎。對(duì)側(cè)同法處理。

（4）切開陰道前壁，切除子宮：提起子宮，以紗布?jí)|圍繞子宮頸，在陰道前穹隆處橫切小口，自此沿穹隆環(huán)狀切斷陰道，子宮隨之切除。向陰道內(nèi)塞入紗布1塊，待術(shù)后自陰道取出。陰道斷端以4把組織鉗鉗夾牽引。

（5）縫合陰道斷端：陰道斷端以2.5%碘酒及75%酒精消毒，生理鹽水涂擦后，以1-0可吸收線連續(xù)鎖扣式縫合或8字間斷縫合。

（6）縫合盆腔腹膜：同次全子宮切除術(shù)。

（7）縫合腹壁：見腹壁切開及縫合。

（8）取出陰道紗布。

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