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臀位牽引術(shù)的手術(shù)步驟是什么?

醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編整理了臀位牽引術(shù)的手術(shù)步驟如下,請(qǐng)各位考生仔細(xì)查看。

1.消毒、導(dǎo)尿,陰道檢查確無(wú)骨盆狹窄,估計(jì)胎兒能通過(guò),宮口開(kāi)全。

2.作一個(gè)大的會(huì)陰中側(cè)切。

3.未破膜者行人工破膜,注意有無(wú)臍帶滑出。

4.牽胎足,全臀或不全臀者胎足或膝即在先露部位。術(shù)者伸手牽下前足,用治療巾包住膝部向后下方牽引,使前臂自恥骨下滑出。若為骶后位,則邊牽引邊將前足向胎兒腹面方向旋轉(zhuǎn),以期臀部娩出后能轉(zhuǎn)為骶前位。

5.伸臀時(shí),先用雙手示指勾住胎兒腹股溝,邊旋轉(zhuǎn)邊用力向下?tīng)恳涑鰞和?,然后牽出胎足?

6.勾臀失敗,可按皮納手法(Pinard′s maneuver),術(shù)者戴無(wú)菌長(zhǎng)筒手套,趁子宮放松伸手經(jīng)胎兒腹面沿前腿至腘窩,示指將腘窩肌腱壓向胎體,使膝關(guān)節(jié)屈曲,再以末三指按脛部,即可將胎足牽下。同法取另足,然后牽雙足向下。亦可只牽一足,但必須是前足。若先取后足,則牽引時(shí)前臀可被卡于恥骨聯(lián)合上方,使胎兒娩出受阻。此時(shí)需將取下之下肢旋轉(zhuǎn)至骨盆前方,或改牽雙足。

7.兩手抱臀向前牽引,使胎體順著盆軸側(cè)屈而出。以后步驟同臀位助產(chǎn)術(shù)。

8.胎盤(pán)娩出后,仔細(xì)檢查宮頸、陰道及會(huì)陰的裂傷情況,及時(shí)修補(bǔ)。

9.術(shù)后酌性給予抗生素及縮宮劑。

以上就是醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為大家整理的相關(guān)知識(shí)點(diǎn)。請(qǐng)各位婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考生注意查看。

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