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葡萄胎清宮手術(shù)的步驟

1.膀胱截石位,排空膀胱,常規(guī)消毒外陰及陰道,鋪消毒巾。

2.安放窺器,全面檢查宮頸,陰道部位有無異常病灶。查清子宮大小、位置、質(zhì)地。

3.開始吸宮前測量脈搏,血壓及呼吸,保持平穩(wěn)狀態(tài)方可手術(shù)。

4.一般無需擴張宮口,極少數(shù)初產(chǎn)婦或久未生育者宮口緊閉,需擴張宮口,但應(yīng)嚴防穿孔。

5.因葡萄胎子宮偏大,質(zhì)地偏軟,一般不用探針探查宮腔深度,極易穿孔或引起大出血。

6.吸宮前檢查吸引器為負壓,調(diào)整負壓吸引力,以防吸力太大,傷及宮壁。

7.宜選擇較大吸管,以減少葡萄胎組織堵塞管腔。吸管進入宮腔中部即停,不應(yīng)達底部,防止穿孔或負壓吸附傷及宮底部。

8.吸宮過程緩慢,待子宮開始縮小時,在葡萄糖液中加入10U縮宮素點滴,加快組織吸收及加強子宮收縮減少出血。也可防止葡萄胎組織擠入子宮血竇。

9.當吸管感覺宮內(nèi)葡萄胎組織初步吸盡后,子宮已明顯收縮而無活動出血時,可用大號鈍刮匙試刮,若未見組織物刮出又無出血,可停止手術(shù)。

10.術(shù)后測量生命體征是否穩(wěn)定,測量刮出組織及血液總體積并記錄,認真觀察刮出組織中葡萄的大小,同時記錄。全部刮出物送病理檢查。

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