婦產科手術指導：陰道藥環(huán)

一、種類和用法

1.甲硅環(huán)（甲地孕酮硅橡膠環(huán)） 為藥芯型硅橡膠圓環(huán)，環(huán)外徑40mm，環(huán)截面直徑4mm.每環(huán)內含甲地孕酮250mg，每日釋放150μg，每個環(huán)可持續(xù)使用1年。

2.左炔諾孕酮避孕環(huán)（左炔諾孕酮，LNG） 為藥芯型硅橡膠圓環(huán)，環(huán)外徑45mm，截面直徑4.5mm.每環(huán)含左炔諾孕酮100mg，每天釋放20μg，每個環(huán)可持續(xù)使用1年。以上兩種陰道環(huán)用法相同。于月經周期的第5日放置于陰道穹處，或套在宮頸上。首次放置應在醫(yī)務人員指導下，放入陰道后，不要隨便取出，月經期亦不必取出。如環(huán)脫出陰道口，可用手指推入陰道深部。如環(huán)自行脫落出陰道，可用乙醇棉球消毒后，放入陰道深部。

二、不良反應及處理

隨著放置時間的延長，不良反應會自然好轉或消失。

1.突破性出血 為主要不良反應，醫(yī)學教育|網搜集整理約占7%.如月經周期前半期出血，可服炔雌醇0.005～0.01mg，每晚1次，連服5～6d；如月經周期后半期出血，可加服短效口服避孕片1號，每晚1片，連服至下次月經前停止。

2.藥環(huán)脫落 脫落率約為2%.3.白帶增多 少見。