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尖銳濕疣的激光術(shù)前準(zhǔn)備-婦產(chǎn)科手術(shù)技術(shù)指導(dǎo)

1.消毒與麻醉

(1)術(shù)前囑患者自行清潔肛門(mén)、外陰或龜頭等部位,同時(shí)剃除陰毛。女性患者最好在月經(jīng)過(guò)后3~7天手術(shù)。手術(shù)取膀胱截石位,對(duì)肛門(mén)部位可取膝胸臥位。

(2)術(shù)前常規(guī)用0.1%新潔爾滅液消毒外陰及病損區(qū),詳細(xì)識(shí)別和尋找微小病損區(qū),以免漏遺復(fù)發(fā)。

(3)麻醉粘膜病損區(qū)用1%~2%地卡因表面麻醉,皮膚、肛周用0.5%利多卡因局部浸潤(rùn)麻醉。巨大尖銳濕疣瘤及廣泛外陰發(fā)病選擇骶管麻醉。陰道、子宮頸尖銳濕疣可不用麻醉。

2.器械準(zhǔn)備

(1)開(kāi)機(jī)CO2激光水循環(huán),排盡激光管內(nèi)空氣,充滿循環(huán)水;Nd:YAG激光啟動(dòng),光纖用外套保護(hù),終端外露光纖2cm.調(diào)整需要功率,CO2激光輸出20~25W.Nd:YAG激光輸出40W,Nd:YAG光纖細(xì)、易斷、不好操作,可用比光纖稍粗的金屬和光纖一起用膠布固定,便于術(shù)后處理。配備保護(hù)光纖手柄術(shù)后不好消毒。而且金屬絲高溫消毒后保留或丟棄不用。

(2)術(shù)者戴無(wú)菌手套,準(zhǔn)備無(wú)菌棉球及棉簽。使用一次性擴(kuò)陰鏡,長(zhǎng)鉗一把。

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