醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編搜集整理了婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考試的知識(shí)點(diǎn)，希望對(duì)各位考生有所幫助。

破裂子宮切除術(shù)手術(shù)步驟：

1.切口

2.探查

了解子宮大小、活動(dòng)度及子宮頸情況等。

3.切斷圓韌帶

鉗夾兩側(cè)宮角，向腹腔外牽拉。距宮角1cm處鉗夾切斷圓韌帶，縫扎遠(yuǎn)端。

4.處理附件

于宮角鉗夾切斷卵巢固有韌帶及輸卵管間質(zhì)部，“8”字縫扎斷端。

5.暴露子宮下段

沿子宮兩側(cè)打開(kāi)闊韌帶前葉及膀胱反折腹膜。提起膀胱反折腹膜，在膀胱筋膜與子宮頸筋膜間的疏松組織間隙，向下分離膀胱，達(dá)子宮峽部，再沿子宮兩側(cè)剪開(kāi)闊韌帶后葉至子宮峽部。

6.處理子宮血管

于子宮峽部水平緊貼子宮側(cè)壁鉗夾切斷子宮動(dòng)、靜脈及宮旁組織，殘端縫扎。

7.切除子宮體

拉開(kāi)膀胱，暴露子宮峽部，在峽部做一環(huán)形切口，貫穿宮頸管粘膜層，切出子宮。宮頸殘端消毒后，用可吸收線“8”字縫合。

8.重建盆腹膜

縫合盆腔盆腹膜，將雙側(cè)附件斷端、圓韌帶斷端、宮頸殘端包埋其中。

9.關(guān)腹

分層縫合腹壁各層。

破裂子宮切除術(shù)適應(yīng)癥：

1.子宮破裂合并有子宮頸陰道和膀胱等多處損傷。

2.古典式瘢痕子宮，瘢痕全層破裂延及宮頸或伴子宮內(nèi)翻。

3.合并嚴(yán)重的宮腔、盆腔感染。

4.子宮畸形，如單角子宮，殘角子宮，修補(bǔ)后也不能承受再次妊娠分娩。

5.無(wú)再生育要求者醫(yī)學(xué)教育`網(wǎng)搜集整理。

6.難于改善的出血或反復(fù)出血者。