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過期妊娠產時處理-婦產科手術指導

2015-01-29 09:53 醫(yī)學教育網
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過期妊娠產時處理-婦產科手術指導:

醫(yī)學教育網為您整理信息如下,請參考!

過期妊娠時,胎兒雖有足夠儲備力,足以保證產前監(jiān)護試驗正常,但臨產后宮縮應激力的顯著增加超過其儲備力,出現(xiàn)隱性胎兒窘迫甚至死亡,對此應有足夠認識。適時應用胎兒監(jiān)護儀,及時發(fā)現(xiàn)問題,采取應急措施。適時選擇刮宮產結束分娩挽救胎兒。

剖宮產指征有:

(1)引產失??;

(2)產程長,胎先露部下降不滿意;

(3)產程中出現(xiàn)胎兒窘迫征象;

(4)頭盆不稱;

(5)巨大兒;

(6)臀先露伴骨盆輕度狹窄;

(7)高齡初產婦;

(8)破膜后羊水少、黏稠、糞染。

產程中為避免胎兒缺氧,應給產婦吸氧,靜脈滴注葡萄糖液,進行胎心監(jiān)護,對可疑畸胎者行B型超聲檢查,并做好搶救胎兒的一切準備。過期妊娠時,常伴有胎兒窘迫、羊水糞染,分娩時應做相應準備。醫(yī)學|教育網整理要求在胎肩娩出前用負壓吸球或吸痰管吸凈胎兒鼻咽部分泌物,對于分娩后胎糞超過聲帶者應用喉鏡直視下吸出氣管內容物,并做詳細記錄。過期兒病率和死亡率均高,應及時發(fā)現(xiàn)和處理新生兒窒息、脫水、低血容量及代謝性酸中毒等并發(fā)癥。

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