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單卵雙胎的常見臨床分類

醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編整理了單卵雙胎的常見臨床分類如下,請(qǐng)各位考生仔細(xì)查看。

(1)分裂發(fā)生在桑葚期(早期囊胚),內(nèi)細(xì)胞團(tuán)形成而囊胚之外層仍未變成絨毛膜前,即在受精后3日內(nèi)分裂形成兩個(gè)獨(dú)立的受精卵,兩個(gè)羊膜囊,兩個(gè)絨毛膜,獨(dú)立著床形成各自胎盤,這種類型的單卵雙胎,易誤認(rèn)為雙卵雙胎,其發(fā)生率占單卵雙胎的18%~36%.要區(qū)分需進(jìn)一步檢查胎兒性別、血型等。

(2)分裂發(fā)生在受精后第4~8日(晚期囊胚),內(nèi)細(xì)胞團(tuán)形成及絨毛膜已分化形成之后、羊膜囊出現(xiàn)之前,內(nèi)細(xì)胞團(tuán)復(fù)制成兩個(gè)發(fā)育中心各自形成獨(dú)立的胚胎,則可形成雙羊膜囊、單絨毛膜的單卵雙胎妊娠,共同擁有一個(gè)胎盤及絨毛膜,其中隔有兩層羊膜。此類占單卵雙胎的2/3.

若內(nèi)細(xì)胞團(tuán)分裂不對(duì)稱,形成大、小兩團(tuán),小的發(fā)育不好,漸被包人另一胎體內(nèi),日后即成包人性寄生胎,或稱胎內(nèi)胎,應(yīng)與畸胎瘤進(jìn)行鑒別。

(3)胚胎在羊膜囊形成后即受精后第9~13日分裂復(fù)制成各自發(fā)育的胎兒,兩個(gè)胎兒共用一個(gè)胎盤,共存于一個(gè)羊膜腔內(nèi),稱單羊膜囊雙胎妊娠(monoamniotictwinpregnancy),此類罕見,不足l%,且圍生兒死亡率甚高。

(4)分裂復(fù)制在受精后第l3日以后、原始胚盤形成之后,則可能導(dǎo)致不同程度、不同形式的聯(lián)體兒(conjoined twi),極罕見。

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