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子宮腔內(nèi)異物取出操作方法

醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編整理了子宮腔內(nèi)異物取出操作方法如下,請(qǐng)各位考生仔細(xì)查看。

1.IUD

(1)以下情況均需借助宮腔鏡取出或B超介入下宮腔鏡取出。

①I(mǎi)UD尾絲拉斷,宮頸、宮腔狹窄或粘連。

②盲視取出困難疑IUD嵌頓,僅取出分IUD而部分IUD斷片宮內(nèi)殘留。

③可逆性輸卵管節(jié)育器深嵌于宮角或殘留時(shí)。

④絕經(jīng)期婦女,絕經(jīng)時(shí)間越長(zhǎng),生殖器官萎縮越嚴(yán)重,取IUD的困難程度越大,也易致感染。

(2)方法①用宮腔治療鏡配鱷魚(yú)嘴鉗、異物鉗等在直視下夾取IUD,如力度不夠,或有嵌頓,則需換手術(shù)宮腔鏡,用開(kāi)放式半環(huán)形電切環(huán)套入不銹鋼圈絲之間鉤出。

②如IUD嵌頓入宮壁內(nèi),穿過(guò)肌瘤或套于肌瘤上醫(yī)學(xué)教育罔搜集整理,則用電切環(huán)切開(kāi)嵌頓環(huán)周?chē)募”诨蚯谐×龊笕〕?,或在其?cè)方放入取環(huán)鉤或長(zhǎng)彎血管鉗,在電切鏡的直視下鉤出或夾出……

③嵌頓深者同時(shí)腹腔鏡檢查,以確定IUD是否已經(jīng)穿出子宮漿膜層。

2.殘留胚物

(1)在B超介導(dǎo)下用電切環(huán)將胚物刮出或切除。

(2)取出的組織送病理學(xué)檢查。

3.殘留胎骨

在腹部超聲介導(dǎo)下,用宮腔鏡的活檢鉗或環(huán)形電極將胎骨取出。

4.存留的縫合線(xiàn)

宮腔鏡下可用鱷魚(yú)嘴鉗鉗抓取出,或用環(huán)形電極將殘留的絲線(xiàn)頭或絲線(xiàn)結(jié)帶入鏡鞘內(nèi)夾出。

5.麻醉方式

可選用靜脈全麻、藥麻、連續(xù)硬膜外麻醉,若合并腹腔鏡手術(shù)可選用插管全麻。

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