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妊娠高血壓的常見并發(fā)癥有哪些?醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編整理如下,請各位考生仔細查看。
(一)胎盤早剝
(二)妊高征并發(fā)心衰
診斷依據(jù):
①中度以上妊高征、浮腫明顯或浮腫不顯但體重增加明顯者;
②發(fā)病多在妊娠晚期,分娩期和產(chǎn)后24~28小時;
③心衰前常有干嗆咳、呼吸困難、端坐呼吸,心率>120bpm,頸靜脈怒張,心臟擴大,心電圖顯示心肌損害,肺底啰音等;
處理:處理原則與內(nèi)科急性左心衰及肺水腫相同。西地蘭 0.4mg+10%葡萄糖20~40ml,緩慢靜推,2~4小時后酌情重復(fù);酚妥拉明10~20mg加于5%葡萄糖250ml靜滴,安定10mg肌注;速尿20~40mg靜推,待心衰控制后根據(jù)病情終止妊娠,近年多數(shù)認為剖宮產(chǎn)較自然分娩更為有利。產(chǎn)時產(chǎn)后處理與妊娠合并心臟病者同。
(三)腦血管意外
子癇發(fā)作、血壓過高或突然血壓升高,可使病損的腦血管破裂而致腦出血。出現(xiàn)反復(fù)抽搐、長期昏迷不醒,或出現(xiàn)局部神經(jīng)體征時,應(yīng)考慮到腦血管意外,有條件者作CT或核磁共振明確診斷。醫(yī)學(xué)教,育網(wǎng)|搜集整理盡快使用脫水劑、止血劑,如發(fā)現(xiàn)出血較多,或發(fā)現(xiàn)腦血管畸形者,應(yīng)考慮手術(shù)治療。
(四)急性腎衰
重癥妊高征患者,腎臟損害較重,可出現(xiàn)尿少或尿閉,NPN增高等腎功衰竭表現(xiàn)??砂茨I內(nèi)科治療原則處理。
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