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重度妊高征的臨床表現(xiàn)特點(diǎn)

醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編整理了重度妊高征的臨床表現(xiàn)特點(diǎn)如下,請(qǐng)各位考生仔細(xì)查看。

重度妊高征包括先兆子癇及子癇。血壓超過(guò)21.3/14.7KPa(160/110mmHg),醫(yī)學(xué)教,育網(wǎng)|搜集整理尿蛋白十~++以上,水腫程度不等,出現(xiàn)頭痛、眼花等自覺(jué)癥狀,嚴(yán)重者抽搐、昏迷。

1.先兆子癇

除以上三種主要癥狀外,出現(xiàn)頭暈、頭痛、視覺(jué)障礙、上腹不適、胸悶及惡心嘔吐等,表示顱內(nèi)病變進(jìn)一步發(fā)展。此時(shí)血壓多在 21.3/147KPa (160/110 mmHg)以上,水腫更重、尿少、尿蛋白增多,隨時(shí)可能發(fā)生抽搐,應(yīng)積極治療,防止發(fā)生子癇。

2.子癇

在上述各嚴(yán)重癥狀的基礎(chǔ)上,抽搐發(fā)作,或伴有昏迷。少數(shù)患者病情進(jìn)展迅速,子癇前期癥狀可并不顯著,而驟然發(fā)生抽搐,發(fā)生時(shí)間多在晚孕期及臨產(chǎn)前,少數(shù)在產(chǎn)時(shí),更少的還可在產(chǎn)后24小時(shí)內(nèi)發(fā)生。

子癇發(fā)作:先是眼球固定,瞳孔散大,口角及面部肌肉震動(dòng),數(shù)秒鐘后發(fā)展為全身肌肉強(qiáng)直,頭扭向一側(cè),頸項(xiàng)強(qiáng)直,兩手緊握,兩臂屈曲,兩腿內(nèi)旋,全身肌肉強(qiáng)烈抽搐。抽搐時(shí)牙關(guān)緊閉,呼吸暫停,面色青紫。抽搐約持續(xù)1分鐘左右后,抽搐暫停,患者深吸氣并發(fā)出鼾聲,恢復(fù)呼吸,全身肌肉松弛,患者處于昏迷狀態(tài)。輕者抽搐后逐漸蘇醒,抽搐間隔期長(zhǎng),發(fā)作減少;重者抽搐頻繁發(fā)作,持續(xù)時(shí)間長(zhǎng),可陷入深昏迷狀態(tài)。抽搐次數(shù)越多,昏迷時(shí)間越長(zhǎng),預(yù)后越差。子癇發(fā)作時(shí)易發(fā)生墜傷、唇舌咬傷,因吸入嘔吐物窒息或吸入性肺炎等。

抽搐發(fā)生在分娩以前者稱(chēng)為產(chǎn)前子癇,發(fā)生在分娩過(guò)程中者稱(chēng)產(chǎn)時(shí)子癇,發(fā)生于分娩以后的稱(chēng)為產(chǎn)后子癇。

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