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絨毛膜癌有哪些表現(xiàn)

2016-12-28 14:48 醫(yī)學教育網(wǎng)
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絨毛膜癌的臨床表現(xiàn)是婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考試中可能會涉及到的考點知識,臨床上也常會出現(xiàn),具體內(nèi)容由醫(yī)學教育網(wǎng)搜集整理如下,希望對廣大考生有所幫助!

(一)陰道流血 在產(chǎn)后、流產(chǎn)后,特別在葡萄胎清宮后有不規(guī)則陰道流血,量多少不定。少數(shù)原發(fā)灶已消失而僅有繼發(fā)灶者,則無陰道流血,甚至出現(xiàn)閉經(jīng)。

(二)假孕癥狀 由于腫瘤分泌的hCG及雌、孕激素的作用,使乳頭、外陰色素加深,陰道及子宮頸粘膜也有著色,并有閉經(jīng)、乳房增大、生殖道變軟等癥狀。

(三)腹部包塊 因增大的子宮或闊韌帶內(nèi)形成血腫,或增大的黃素囊腫,患者往往主訴為下腹包塊。

(四)腹痛 癌細胞侵蝕子宮壁或子宮腔積血所致,也可因癌組織穿破子宮或內(nèi)臟轉(zhuǎn)移所致。

(五)轉(zhuǎn)移灶表現(xiàn) 最常見的部位為肺、陰道、腦、肝、消化道等。

1.肺轉(zhuǎn)移 絨癌因其血運轉(zhuǎn)移的特點,故肺部最為多發(fā),因轉(zhuǎn)移的部位不同,可產(chǎn)生不同的癥狀,如咳嗽、血痰,反復咯血。肺X攝片檢查可見片狀、棉球狀、結(jié)節(jié)狀陰影。

2.陰道轉(zhuǎn)移 癌細胞經(jīng)宮旁靜脈逆行至陰道所致,發(fā)生率僅次于肺,其特征為紫紅色的結(jié)節(jié),突出于陰道粘膜面,為柔軟而實質(zhì)的腫塊,如表面破裂,可引起大量流血,甚至致命。

3.腦轉(zhuǎn)移 常繼發(fā)于肺轉(zhuǎn)移之后,是死亡的主要原因,在最早期,是腦動脈內(nèi)瘤栓期,造成局部缺血,出現(xiàn)一過性癥狀,如腿軟跌倒、失語、失明,經(jīng)幾秒鐘或幾分鐘后即恢復。以后在小動脈內(nèi)形成動脈瘤,繼續(xù)生長發(fā)展,產(chǎn)生破壞性癥狀,醫(yī)|學教育網(wǎng)搜集整理造成蛛網(wǎng)膜下腔及附近腦組織出血,主要的癥狀為頭痛、偏癱、嘔吐、平衡失調(diào)、視覺障礙、失語、高熱、抽搐,以至昏迷,如引起腦疝,病人可突然死亡。

4.肝、腎、消化道轉(zhuǎn)移 轉(zhuǎn)移灶小而未破裂出血,不易被發(fā)現(xiàn),若破裂出血,則有相應臟器的癥狀。

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