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主講:景晴 6月13日19:00-20:30
詳情絨毛膜癌的臨床表現(xiàn)是婦產科主治醫(yī)師考試中可能會涉及到的考點知識,臨床上也常會出現(xiàn),具體內容由醫(yī)學教育網搜集整理如下,希望對廣大考生有所幫助!
(一)陰道流血 在產后、流產后,特別在葡萄胎清宮后有不規(guī)則陰道流血,量多少不定。少數原發(fā)灶已消失而僅有繼發(fā)灶者,則無陰道流血,甚至出現(xiàn)閉經。
(二)假孕癥狀 由于腫瘤分泌的hCG及雌、孕激素的作用,使乳頭、外陰色素加深,陰道及子宮頸粘膜也有著色,并有閉經、乳房增大、生殖道變軟等癥狀。
(三)腹部包塊 因增大的子宮或闊韌帶內形成血腫,或增大的黃素囊腫,患者往往主訴為下腹包塊。
(四)腹痛 癌細胞侵蝕子宮壁或子宮腔積血所致,也可因癌組織穿破子宮或內臟轉移所致。
(五)轉移灶表現(xiàn) 最常見的部位為肺、陰道、腦、肝、消化道等。
1.肺轉移 絨癌因其血運轉移的特點,故肺部最為多發(fā),因轉移的部位不同,可產生不同的癥狀,如咳嗽、血痰,反復咯血。肺X攝片檢查可見片狀、棉球狀、結節(jié)狀陰影。
2.陰道轉移 癌細胞經宮旁靜脈逆行至陰道所致,發(fā)生率僅次于肺,其特征為紫紅色的結節(jié),突出于陰道粘膜面,為柔軟而實質的腫塊,如表面破裂,可引起大量流血,甚至致命。
3.腦轉移 常繼發(fā)于肺轉移之后,是死亡的主要原因,在最早期,是腦動脈內瘤栓期,造成局部缺血,出現(xiàn)一過性癥狀,如腿軟跌倒、失語、失明,經幾秒鐘或幾分鐘后即恢復。以后在小動脈內形成動脈瘤,繼續(xù)生長發(fā)展,產生破壞性癥狀,醫(yī)|學教育網搜集整理造成蛛網膜下腔及附近腦組織出血,主要的癥狀為頭痛、偏癱、嘔吐、平衡失調、視覺障礙、失語、高熱、抽搐,以至昏迷,如引起腦疝,病人可突然死亡。
4.肝、腎、消化道轉移 轉移灶小而未破裂出血,不易被發(fā)現(xiàn),若破裂出血,則有相應臟器的癥狀。
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