軟產(chǎn)道：

軟產(chǎn)道是由4部分構(gòu)成的：由子宮下段、宮頸、陰道及骨盆底軟組織構(gòu)成的彎曲管道。

1.子宮下段的形成：子宮下段由非孕時(shí)長(zhǎng)約1cm的子宮峽部形成。臨產(chǎn)后的規(guī)律宮縮進(jìn)一步使子宮下段拉長(zhǎng)達(dá)7～1Ocm.

生理性縮復(fù)環(huán)的定義：由于子宮肌纖維的縮復(fù)作用，子宮上段的肌壁越來(lái)越厚，子宮下段的肌壁被牽拉越來(lái)越薄。由于子宮上下段的肌壁厚薄不同，在兩者間的子宮內(nèi)面形成一環(huán)狀隆起，稱(chēng)為生理性縮復(fù)環(huán)。正常情況下，此環(huán)不易自腹部見(jiàn)到。

2.臨產(chǎn)后宮頸的變化：包括宮頸管消失和宮口擴(kuò)張。

（1）宮頸管消失：臨產(chǎn)前的宮頸管長(zhǎng)約2～3cm，臨產(chǎn)后宮頸內(nèi)口向上向外擴(kuò)張，宮頸管形成漏斗形，隨后宮頸管逐漸變短直至消失，成為子宮下段的一部分。初產(chǎn)婦多是宮頸管先消失醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)|搜集整理，宮頸外口后擴(kuò)張；經(jīng)產(chǎn)婦則多是頸管消失與宮頸外口擴(kuò)張同時(shí)進(jìn)行。

（2）宮口擴(kuò)張：臨產(chǎn)后，宮口擴(kuò)張主要是子宮收縮及縮復(fù)向上牽拉的結(jié)果。隨著產(chǎn)程進(jìn)展，宮口開(kāi)全（10cm）時(shí)，妊娠足月的胎頭方能。

3.骨盆底、陰道及會(huì)陰的變化：破膜后胎先露部下降直接壓迫骨盆底，陰道黏膜皺襞展平使腔道加寬。肛提肌使5cm厚的會(huì)陰體變成2～4mm薄的組織，臨產(chǎn)后，會(huì)陰體雖能承受一定壓力，但分娩時(shí)若保護(hù)會(huì)陰不當(dāng)，也容易造成裂傷。

例題：

臨產(chǎn)后的宮頸變化，正確的是

A.宮頸管消失過(guò)程—-先形成漏斗狀，逐漸短縮直至消失

B.初產(chǎn)婦宮頸管消失與宮口擴(kuò)張同步進(jìn)行居多

C.經(jīng)產(chǎn)婦宮頸管先消失，宮口后擴(kuò)張居多

D.前羊水囊形成使宮口不易擴(kuò)張

E.破膜后胎先露部直接壓迫宮頸，影響宮口擴(kuò)張

正確答案：A