盆腔淤血綜合癥檢查是婦產(chǎn)科主治醫(yī)師會(huì)涉及到的知識(shí)點(diǎn)，醫(yī)學(xué)教育|網(wǎng)搜集整理，請(qǐng)參考。

盆腔淤血綜合癥檢查：

1.體位實(shí)驗(yàn)。胸膝臥位時(shí)，盆腔靜脈壓力降低，無(wú)下腹疼痛或輕微疼痛，若立刻改為臀部向后緊緊坐在足跟部，保持略高于腹部的位置，由于腹股溝屈曲較緊，髂外動(dòng)脈向股動(dòng)脈血流受阻，從而髂內(nèi)動(dòng)脈血流增多，使盆腔靜脈壓力升高而產(chǎn)生淤血，出現(xiàn)下腹疼痛回到胸膝臥位時(shí)則癥狀減輕，稱(chēng)為“體位實(shí)驗(yàn)陽(yáng)性”。

2.盆腔靜脈造影術(shù)。盆腔靜脈造影術(shù)是將造影劑注射在子宮腔底部肌層內(nèi)，使子宮靜脈、卵巢靜脈及部分陰道靜脈，髂內(nèi)靜脈顯影，并以一定時(shí)間之間隔連續(xù)拍片，了解盆腔血液（主要是子宮靜脈及卵巢靜脈）流出盆腔的時(shí)間，作為輔助診斷瘀血癥的一個(gè)方法。在盆腔靜脈血運(yùn)正常時(shí)，造影劑通常在20秒內(nèi)完全流出盆腔；而在盆腔瘀血癥時(shí)，靜脈回流速度明顯變慢，造影劑流出盆腔，要20秒以上的時(shí)間。

3.B超。子宮均勻增大，子宮內(nèi)膜增厚，雙側(cè)卵巢有囊性感，沒(méi)有特異性。彩色多普勒發(fā)現(xiàn)盆腔靜脈擴(kuò)張有助于診斷。

4.盆腔血流圖。采用XL-l型血流圖儀及XDH-2型心電儀。分別測(cè)定兩側(cè)盆腔血流圖形（即恥骨旁、尾骨導(dǎo)聯(lián)），其圖形可分為正常及不正常圖形。此病異常波形占63.6%，與正常的盆腔血流圖形有統(tǒng)計(jì)學(xué)上的顯著差異。經(jīng)治50%患者降至14.3%，所以可以認(rèn)為這個(gè)檢查是診斷參考指標(biāo)。此法操作簡(jiǎn)單，無(wú)痛苦，可以反復(fù)隨診。

5.開(kāi)腹或腹腔鏡檢查。可見(jiàn)盆腔靜脈增粗、迂回、曲張或成團(tuán)。腹腔鏡檢查因患者頭低臀高位，不一定能看見(jiàn)曲張的靜脈，但是盆腔內(nèi)沒(méi)有炎性病變，仍可以與其他疾病相鑒別。

6.選擇性血管造影術(shù)。它是最可靠的診斷方法。盆腔充血的靜脈造影特征包括：卵巢靜脈最寬處直徑大于10mm（正常小于5mm），子宮靜脈充血擴(kuò)張，卵巢靜脈叢中度或重度充血，外陰和（或）大腿靜脈曲張充盈。對(duì)盆腔靜脈淤血者行卵巢靜脈栓塞治療可以有效緩解癥狀。

7.同位素盆腔血池掃描。常用放射性核素131m/n，可發(fā)現(xiàn)盆腔淤血局部靜脈曲張。血液淤積成“血池”，放射性核素形成濃聚區(qū)。