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急性淋病的臨床表現(xiàn)

醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編專門整理了急性淋病的臨床表現(xiàn)如下,希望對(duì)各位婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考生備考復(fù)習(xí)有所幫助。

急性淋病

潛伏期7天。開始表現(xiàn)為急性尿道炎、宮頸炎、尿道旁腺炎及前庭大腺炎。主要癥狀有排尿時(shí)燒灼疼痛及尿頻,白帶增多,呈膿性或粘液膿性。有急性前庭大腺炎時(shí),陰道下部腫脹、觸痛常伴急性外陰陰道炎、膀胱炎,還可能伴發(fā)直腸炎,有大便不適或直腸出血。 陰道窺鏡檢查發(fā)現(xiàn)有膿性或粘液膿性分泌物自宮頸口流出,陰道穹窿部及宮頸充血明顯。用手指由內(nèi)向外按壓陰道前壁,可從尿道口擠出膿性分泌物。有急性前庭大腺炎時(shí),一側(cè)或雙側(cè)大陰唇后部可捫及有明顯觸痛的腫塊,如已形成膿腫,則腫塊有波動(dòng)感。

如下生殖道感染未及時(shí)治療或治療不徹底,淋菌即上行擴(kuò)散,多在下次經(jīng)期或經(jīng)期剛結(jié)束時(shí)發(fā)生上行感染,引起急性子宮內(nèi)膜炎及急性輸卵管炎,甚至急性盆腔腹膜炎。急性輸卵管炎則可引起下腹劇痛及不同程度的發(fā)熱,還可發(fā)展為輸卵管積膿。膿液自傘端流入腹腔則出現(xiàn)腹膜炎癥狀。

有急性盆腔感染時(shí),雙合診檢查可發(fā)現(xiàn)一側(cè)或兩側(cè)附件區(qū)壓痛。輸卵管積膿所形成的包塊往往由于患者畏痛拒按而不易捫清。盆腔腹膜受累時(shí)出現(xiàn)的體征,如腹部壓痛、肌緊張等須與外科急腹癥相鑒別。

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