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主講:網(wǎng)校老師 6月11日19:00-21:30
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詳情主講:景晴 6月13日19:00-20:30
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功崇惟志,業(yè)廣惟勤。婦產(chǎn)科主治醫(yī)師的考試已經(jīng)就在眼前,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編溫馨提示,考前也要多注意休息,勞逸結(jié)合。多胎妊娠的并發(fā)癥是婦產(chǎn)科主治醫(yī)師大綱要求熟練掌握的內(nèi)容,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為大家整理匯總?cè)缦?,希望可以幫助大家?fù)習(xí)掌握。
1.流產(chǎn):雙胎妊娠的自然流產(chǎn)率2~3倍于單胎妊娠。胎兒個數(shù)越多,流產(chǎn)危險性越大,與胚胎畸形、胎盤發(fā)育異常、胎盤血液循環(huán)障礙及宮腔容積相對狹窄有關(guān)。
2.胎兒畸形:雙胎妊娠胎兒畸形率比單胎高2倍,單卵雙胎畸形兒數(shù)又是雙卵雙胎的2倍?;温试龈叩脑蛏胁磺宄瑢m內(nèi)壓迫可致畸形足、先天性髖關(guān)節(jié)脫位等胎兒局部畸形,但與胎盤類型無關(guān),亦無染色體異常增多的依據(jù)。
3.胎兒宮內(nèi)生長遲緩:30孕周以前,雙胎胎兒的生長速度與單胎相似,此后即減慢。宮內(nèi)生長遲緩的發(fā)生率為12%~34%,其程度隨孕周的增長而加重,單卵雙胎比雙卵雙胎更顯著。
4.貧血:由于血容量增加多、鐵的需要量大而攝入不足或吸收不良,妊娠后半期多有缺鐵性貧血。孕期葉酸需要量增加而尿中排出量增多,若因食物中含量不足或胃腸吸收障礙而缺乏,易致巨幼紅細胞性貧血。
5.妊娠高血壓綜合征:發(fā)生率為單胎妊娠的3倍,癥狀出現(xiàn)早且重癥居多,往往不易控制,子癇發(fā)癥率亦高。
6.羊水過多:5%~10%雙胎妊娠發(fā)生羊水過多,發(fā)生率為單胎妊娠的10倍,尤其多見于單卵雙胎,且常發(fā)生在其中的一個胎兒。
7.前置胎盤:由于胎盤面積大,易擴展至子宮下段而覆蓋子宮頸內(nèi)口,形成前置胎盤,發(fā)生率比單胎高1倍。
8.早產(chǎn):由于子宮過度伸展,尤其胎兒個數(shù)多、并發(fā)羊水過多時,宮內(nèi)壓力過高,早產(chǎn)發(fā)生率高。多數(shù)早產(chǎn)為自然發(fā)生,或因胎膜早破后發(fā)生。據(jù)統(tǒng)計雙胎妊娠的平均妊娠期僅37周。
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