妊娠合并巨幼紅細(xì)胞性貧血的臨床表現(xiàn)特點是婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考試會涉及的內(nèi)容，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理如下，希望對各位婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考生有所幫助。

除一般貧血癥狀外，有以下特點：

1.多發(fā)生于妊娠晚期，約50%發(fā)生于孕31周后，其余發(fā)生于產(chǎn)褥期。常見于30歲左右，經(jīng)產(chǎn)婦多于初產(chǎn)婦，多胎多于單胎。25%病人在下次妊娠時易再發(fā)。

2.起病急，貧血多為中度或重度。多表現(xiàn)為頭昏、疲乏無力、全身水腫、心悸、氣短、皮膚黏膜蒼白、腹瀉、舌炎、乳頭萎縮等。低熱、脾腫大、表情淡漠也常見。

3.消化道癥狀明顯，部分患者有惡心、食欲不振、嘔吐及腹瀉，可伴有舌唇疼痛，急性發(fā)作時舌尖及舌邊緣疼痛明顯，舌面呈鮮紅色，所謂“牛肉樣舌”。可出現(xiàn)血性小泡或淺小潰瘍，進一步舌乳頭萎縮成“光舌”。

4.因維生素B12缺乏可致周圍神經(jīng)炎，表現(xiàn)為乏力、手足麻木、感覺障礙、行走困難等周圍神經(jīng)炎及亞急性或慢性脊髓后束側(cè)束聯(lián)合病變等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。

5.對妊娠的影響：如及時處理，預(yù)后較好。如不及時處理，重癥者可引起流產(chǎn)、早產(chǎn)、胎盤早剝、胎兒生長受限、死胎等并發(fā)癥，常伴有嘔吐、水腫、高血壓、蛋白尿。在產(chǎn)褥期發(fā)生貧血的，多在產(chǎn)后第1周，因在原有缺乏葉酸的基礎(chǔ)上，哺乳加重葉酸的缺乏，如不及時補充則常誘發(fā)貧血癥狀。

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