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2019婦產(chǎn)科主治醫(yī)師:細菌性陰道病患者的體征

細菌性陰道病患者的體征是什么?醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編整理匯總?cè)缦?,希望對各?a href="http://348239.com/fuchankezhuzhiyi/" target="_blank" title="婦產(chǎn)科主治" class="hotLink" >婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考生備考復(fù)習(xí)有所幫助。

患者突出的癥狀是魚腥氣味的陰道分泌物增多,有大量胺類揮發(fā)的氣味。性交時堿性前列腺液引起胺類揮發(fā),臭味加重。

體檢時,見陰道口分泌物流出,用窺器發(fā)現(xiàn)陰道壁炎癥不明顯,有均勻一致的白色分泌物。測定分泌物的pH值,最簡單的方法是用試紙條接觸陰道壁,或用不沾鹽水的棉拭子涂取分泌物點在試紙上。pH常>4.5.另外取分泌物加一滴10%氫氧化鉀溶液,可聞到胺味(胺試驗)。

陰道分泌物革蘭染色可見乳酸桿菌減少,而其它細菌增加。用放大1000倍顯微鏡觀察3~5個視野,計算每視野乳酸桿菌和加特納菌等的平均數(shù),可診斷本病。

另外,檢測細菌代謝產(chǎn)物,正常成年婦女陰道中有機酸主要為乳酸,患BV時會出現(xiàn)琥珀酸,采用氣液相分析儀檢測陰道液,以琥珀酸/乳酸>0.4作為診斷BV的臨界值,與臨床診斷比較,其敏感性達56%~89%,特異性達80%~96%。

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