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中期妊娠利凡諾爾引產的操作

2019-05-10 16:36 醫(yī)學教育網
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日日行,不怕千萬里。利凡諾爾引產是中期妊娠引產中常用的引產手段,醫(yī)學教育網小編各位婦產科主治醫(yī)師考生整理考點匯總如下,希望可以幫助大家復習掌握。

(一)羊膜腔內注藥法

孕婦排空尿液,平臥,查清宮底高度,消毒皮膚,鋪無菌洞巾。在宮底與恥骨聯合中點胎兒肢體側,局麻下用20~21號穿刺針垂直快速剌入羊膜腔,抽出羊水后,換上已抽好藥之針簡,將藥液緩常注入羊膜腔,術畢快速退針,用無菌紗布壓迫2~3分鐘,膠布固定。有條件時,可在超聲指引下進行,則更為安全可靠。

(二)羊膜腔外注藥法

外陰、陰道及宮頸消毒同吸宮術,用窺陰器暴露宮頸后,以組鉗夾宮頸前唇,用長彎鉗將無菌導尿管(14~16號)輕輕沿子宮側壁送入宮腔,放入深度按子宮大小而定,一般為20~30cm.如放置過程中有血從管內流出,說明可能插入胎盤組織,應即取出,更換方向后重新置入。將溶解好的利凡諾爾液由導尿管徐徐注入宮腔,使藥物彌散于胎膜與子宮壁之間。將導尿管尾端用消毒線扎緊,放入陰道穹窿部,用消毒紗布1~2塊填塞陰道內24小時后取出導尿管及紗布。

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