胎頭高直位的檢查及臨床治療是婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考試涉及到的知識(shí)點(diǎn)，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)整理了具體的內(nèi)容，希望對(duì)大家有幫助：

當(dāng)胎頭以它的矢狀縫落于骨盆入口平面的前后徑上時(shí)稱為胎頭高直位，是一種特殊的胎頭異常位置。胎頭高直位又可分為高直前位和高直后位兩種，高直前位是胎兒的枕骨在母體恥骨聯(lián)合后方，高直后位指胎兒枕骨位于骶岬前。胎頭高直前位時(shí)，胎背靠近腹前壁，不易觸及胎兒肢體，胎心位置稍高，在近腹中線聽得最清楚。胎頭高直后位時(shí)，胎兒肢體靠近腹前壁，有時(shí)在恥骨聯(lián)合上方可清楚觸及胎兒下頦。胎頭高直前位時(shí)，若骨盆正常、胎兒不大、產(chǎn)力強(qiáng)，應(yīng)給予充分試產(chǎn)機(jī)會(huì)，加強(qiáng)宮縮

促使胎頭俯屈，胎頭轉(zhuǎn)為枕前位可經(jīng)陰道分娩或陰道助產(chǎn)。若試產(chǎn)失敗再行剖宮產(chǎn)術(shù)結(jié)束分娩。胎頭高直后位因很難經(jīng)陰道分娩，一經(jīng)確診應(yīng)行剖宮產(chǎn)術(shù)。

臨床表現(xiàn)：胎頭遲遲不銜接，使胎頭不下降或下降緩慢，致使產(chǎn)程延長(zhǎng)，常感恥骨聯(lián)合部位疼痛。

腹部檢查：胎頭高直前位時(shí)，胎背靠近腹前壁，不易觸及胎兒肢體，胎心位置稍高在近腹中線最清楚；胎頭高直后位時(shí)，胎兒肢體靠近腹前壁，又是在恥骨聯(lián)合上方可觸及胎兒下頦。

陰道檢查：胎頭矢狀縫與骨盆入口前后徑一致。

b超檢查：可探清胎頭雙頂與骨盆入口橫徑一致，胎頭矢狀縫與骨盆入口前后徑一致。

處理：

（1）胎頭高直前位：若骨盆正常。胎兒不大。產(chǎn)力強(qiáng)，、，應(yīng)給予充分試產(chǎn)，加強(qiáng)宮縮促使胎頭俯屈并轉(zhuǎn)為枕前位經(jīng)陰道分娩，若試產(chǎn)失敗應(yīng)行剖宮產(chǎn)。

（2）胎頭高直后位：一經(jīng)確診應(yīng)進(jìn)行剖宮產(chǎn)。

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