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妊娠合并糖尿病的診斷依據-婦產科主治醫(yī)師輔導資料

2015-08-03 14:31 醫(yī)學教育網
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婦產科主治醫(yī)師考試,內容繁多,讓很多考生有些不知道如何去復習,抓不住重點,下面是醫(yī)|學教育|網搜集整理的一些知識點,希望對考生們有所幫助。

1.病史:糖尿病家族史、患病史、有不明原因的死胎、死產、巨大胎兒、畸形兒、新生兒死亡等分娩史。

2.臨床表現:妊娠期有多飲、多尿、多食或反復發(fā)作的外陰、陰道念珠菌感染,伴有羊水過多或胎兒較大者。

3.實驗室檢查

(1)糖篩查:妊娠24~28周進行,若服50g葡萄糖1小時后血糖≥7.8mmol/L(140mg/d1)者,應進一步行口服糖耐量試驗。

(2)口服糖耐量試驗:禁食12小時后,口服75g葡萄糖。醫(yī)學教育|網搜集整理測空腹血糖及服糖后1小時、2小時、3小時的血糖,正常值分別為5.8mmol/L、…10.5mmol/L、9.2mmol/L、8.1mmol/L。(即105mg/dl、190 mg/dl、165 mg/dl、145 mg/dl);其中任何兩項超過正常值為異常。

注:目前大多數醫(yī)院參考的新標準為:空腹、口服75g葡萄糖后l小時和2小時血糖分別為5.1mmol/L、10.0mmol/L和8.5mmol/L,超過一點以上異常即可診斷。

4.診斷標準

(1)口服糖耐量試驗結果兩項異常。

(2)兩次空腹血糖≥5.8mmol/L(105mg/dl)。

(3)任何一次血糖≥11.1mmol/L(200mg/dl),且再測空腹血糖≥5.8mmol/L(105mg/dl)。

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