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前不均傾位原因-婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考試輔導(dǎo)

為了幫助參加2015年婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考試的考生順利復(fù)習(xí),醫(yī)學(xué)教育|網(wǎng)搜集了相關(guān)知識(shí)點(diǎn),希望對(duì)大家有所幫助。

枕橫位中胎頭以前不均傾勢(shì)入盆者簡稱為前不均傾位。一般書籍在描述枕橫位分娩機(jī)轉(zhuǎn)時(shí)均指出,枕橫位胎頭可以前頂先入盆—前不均傾勢(shì)或后頂先入盆—后不均傾勢(shì),然后另一頂再下降成為均趨勢(shì),最后向前旋轉(zhuǎn)90°,以枕前位娩出。有些著者提出當(dāng)枕橫位遇骨盆入口面前后徑縮短時(shí),往往采取前或后不均傾勢(shì)入盆,以期減短胎頭入盆的徑線;但如骨盆狹窄嚴(yán)重,胎頭即使最后變?yōu)榫鶅A勢(shì)也將導(dǎo)致難產(chǎn)。Greenhill曾明確指出,如兒頭以后不均傾勢(shì)入盆應(yīng)認(rèn)為是枕橫位的正常機(jī)轉(zhuǎn),若取前不均傾勢(shì)入盆,分娩時(shí)將受到不良影響。我們同意這個(gè)意見,認(rèn)為即使在頭盆相稱的情況下前不均傾位即可導(dǎo)致難產(chǎn),若有頭盆不稱則分娩的困難更大。前不均傾位不論是否伴有頭盆不稱,常需以剖宮產(chǎn)結(jié)束分娩。

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