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前不均傾位原因-婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考試輔導

2014-07-23 11:21 醫(yī)學教育網(wǎng)
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為了幫助參加2015年婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考試的考生順利復習,醫(yī)學教育|網(wǎng)搜集了相關知識點,希望對大家有所幫助。

枕橫位中胎頭以前不均傾勢入盆者簡稱為前不均傾位。一般書籍在描述枕橫位分娩機轉時均指出,枕橫位胎頭可以前頂先入盆—前不均傾勢或后頂先入盆—后不均傾勢,然后另一頂再下降成為均趨勢,最后向前旋轉90°,以枕前位娩出。有些著者提出當枕橫位遇骨盆入口面前后徑縮短時,往往采取前或后不均傾勢入盆,以期減短胎頭入盆的徑線;但如骨盆狹窄嚴重,胎頭即使最后變?yōu)榫鶅A勢也將導致難產(chǎn)。Greenhill曾明確指出,如兒頭以后不均傾勢入盆應認為是枕橫位的正常機轉,若取前不均傾勢入盆,分娩時將受到不良影響。我們同意這個意見,認為即使在頭盆相稱的情況下前不均傾位即可導致難產(chǎn),若有頭盆不稱則分娩的困難更大。前不均傾位不論是否伴有頭盆不稱,常需以剖宮產(chǎn)結束分娩。

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