醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編搜集整理了婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考試的知識點，希望對各位考生有所幫助。

枕橫位中胎頭以前不均傾勢入盆者簡稱為前不均傾位。一般書籍在描述枕橫位分娩機轉(zhuǎn)時均指出，枕橫位胎頭可以前頂先入盆—前不均傾勢或后頂先入盆—后不均傾勢，然后另一頂再下降成為均趨勢，最后向前旋轉(zhuǎn)90°，以枕前位娩出。有些著者提出當枕橫位遇骨盆入口面前后徑縮短時，往往采取前或后不均傾勢入盆，以期減短胎頭入盆的徑線；但如骨盆狹窄嚴重，胎頭即使最后變?yōu)榫鶅A勢也將導(dǎo)致難產(chǎn)。Greenhill曾明確指出，如兒頭以后不均傾勢入盆應(yīng)認為是枕橫位的正常機轉(zhuǎn)，若取前不均傾勢入盆，分娩時將受到不良影響。我們同意這個意見，認為即使在頭盆相稱的情況下前不均傾位即可導(dǎo)致難產(chǎn)，若有頭盆不稱則分娩的困難更大。前不均傾位不論是否伴有頭盆不稱，常需以剖宮產(chǎn)結(jié)束分娩。

病因：

前不均傾位的形成與頭盆不稱有一定關(guān)系。皖南醫(yī)學(xué)院張正榮介紹該院37例前不均傾位中骨盆傾斜面過大16例；骨盆狹窄7例（扁平型3例，漏斗型4例）；頭盆相稱23例，占62.16%，臨界不稱12例，占32.43%；頭盆不稱2例占5.14%.重慶醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院64例前不均傾位中，頭盆相稱23例，占35.94%；臨界不稱26例，占40.63%；頭盆不稱15例，占23.44%.64例中只有2例扁平型狹窄，骶恥外徑分別為17及17.5cm；醫(yī)學(xué)教育`網(wǎng)搜集整理臨界不稱與頭盆不稱兩者相加占64.07%.程湘等報告，75例前不均傾位術(shù)后以骨盆入口前后徑內(nèi)測量值和胎兒實際體重進行回顧性頭盆評分，6分及以下者共34例，占45.33%.因此，前不均傾位的形成與頭盆相對不稱有一定關(guān)系。

骨盆傾斜度過大及懸垂腹，使胎體前傾，致使兒頭前頂接近骨盆入口處，可能是前不均傾位的另一組原因。張正榮報告的37例前不均傾位中就有16例傾斜度過大。程湘報告的75例中有9例經(jīng)產(chǎn)婦。提示我們前不均傾位可能與分娩過程中的生物物理行為異常有關(guān)。例如：宮縮力的作用方向；宮腔的容積變化；孕產(chǎn)婦的姿勢與體位等。需要進一步研究。