醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編專門整理了針對(duì)孕婦產(chǎn)婦的臨床麻醉用藥如下，希望對(duì)各位婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考生備考復(fù)習(xí)有所幫助。

1、吸入麻醉藥：

笑氣幾乎不影響子宮收縮，對(duì)子宮胎盤循環(huán)無(wú)明顯影響。但單純?cè)谛饴樽硐虏⒉荒茏钄嗍中g(shù)刺激所引起的應(yīng)激反應(yīng)，血漿兒茶酚胺濃度升高可引起子宮胎盤血流量下降。氟烷，安氟醚均有強(qiáng)力的子宮肌肉松弛作用，高濃度吸入時(shí)它們甚至還可抑制催產(chǎn)素的子宮收縮作用。但低濃度（小于0.5MAC）時(shí)對(duì)子宮收縮幾乎無(wú)影響。安氟醚，異氟醚吸入濃度低于1.5MAC時(shí)對(duì)子宮胎盤循環(huán)無(wú)明顯影響，但由于它們均無(wú)子宮血管擴(kuò)張作用，若血壓下降，則子宮血流量相應(yīng)減少。吸入麻醉藥均可通過(guò)子宮胎盤屏障。

2、靜脈麻醉藥：

目前所用的靜脈麻醉藥均可通過(guò)子宮胎盤屏障。

3、肌肉松弛藥：

不影響子宮肌肉的收縮與松弛，對(duì)子宮血流量的影響是通過(guò)影響血壓造成的，對(duì)子宮血管無(wú)直接作用。

琥珀膽堿胎盤通過(guò)性較小，且很快被血漿膽堿酯酶分解，維庫(kù)溴銨與阿曲庫(kù)銨胎盤通過(guò)性低，臨床用量對(duì)新生兒無(wú)抑制作用。

4、局麻藥：

（1）有子宮血管收縮作用，子宮血流量下降程度與其血中濃度有關(guān)。

（2）酯類與酰胺類局麻藥均可通過(guò)子宮胎盤屏障，但由于前者可被膽堿酯酶分解，對(duì)胎兒影響小。后者與蛋白結(jié)合率高，胎盤透過(guò)性低。

5、其它抗膽堿藥：

阿托品，東茛菪堿均可迅速通過(guò)子宮胎盤屏障，使胎兒心率增快。但東茛菪堿可通過(guò)血腦屏障，向胎兒腦組織移行，有中樞神經(jīng)抑制作用。故產(chǎn)科麻醉術(shù)前不使用東茛菪堿。

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