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醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為了幫助各位考生更好地備考復(fù)習(xí)婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考試,專門整理了針對有排卵型功血的治療方法如下。
(1)氯米芬(CC):
為非甾體化合物,有微弱雌激素作用。它在下丘腦競爭性結(jié)合雌激素受體。產(chǎn)生抗雌激素作用。通過抑制內(nèi)源性雌激素對下丘腦的負反饋,誘導(dǎo)促性腺激素釋放激素的釋放而誘發(fā)排卵。適用于體內(nèi)有一定水平雌激素的功血患者。于出血第5日起,每晚服50mg,連續(xù)5日。若排卵失敗,可重復(fù)用藥,CC劑量逐漸增至100~200mg/d.若內(nèi)源性雌激素不足,可配伍少量雌激素。一般連用3個月,不宜長期應(yīng)用,以免發(fā)生卵巢過度刺激綜合征或引起多胎妊娠。排卵率約為80%,妊娠率僅其半數(shù)。
(2)絨毛膜促性腺素(HCG):
有類似LH作用而誘發(fā)排卵,適用于體內(nèi)FSH有一定水平、雌激素中等水平者。一般與其他促排卵藥聯(lián)用。B超監(jiān)測卵泡發(fā)育接近成熟時,可大劑量肌肉注射HCG5000~10000u以誘發(fā)排卵。
(3)絕經(jīng)期促性腺激素(HMG):
每支含F(xiàn)SH及LH各75U,F(xiàn)SH刺激卵泡發(fā)育成熟,所產(chǎn)生的雌激素通過正反饋使垂體分泌足量LH而誘發(fā)排卵。出血干凈后每日肌注HMGl~2支,直至卵泡成熟,停用HMG,加用HCG5000~10000u,肌肉注射,以提高排卵率。注意用HMG時易并發(fā)卵巢過度刺激綜合征。
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